腹腔鏡手術後持續疼痛原因解析-外科

腹腔鏡手術後問題？

四月中的時候因為卵巢畸胎瘤的關係(畸胎瘤壓迫到直腸) 做了腹腔鏡手術
開了四個口其中一個比較大大約五公分回診醫生也都說傷口都復原得很好
但是不知道為什麼現在還是會感覺到那個比較大的傷口的地方隱隱作痛(感覺像是裡面再痛)
有時候肚子痛的時候腹瀉也會感覺到好像那個傷口有點感覺

請問這樣是正常的嗎?? 為什麼會這樣

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/07

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

任何身體上的傷口皆會對神經有所破壞，傷口愈大則破壞程度更大，傷口復原後的神經痛也可能更明顯，需要更長的時間復原或適應，手術後的傷口也不例外，因此您所描述的疼痛應屬正常。若不放心或未改善，建議您親自至外科門診就診檢查。

回覆日期：2015/09/07
資料來源：台灣e院 - 腹腔鏡手術後問題

彙整補充說明

腹腔鏡手術後持續疼痛的現象在臨床上並不罕見，尤其是在手術後的幾週或幾個月內。
您提到的情況，尤其是針對卵巢畸胎瘤的手術，可能會有幾個原因導致您感到隱隱作痛。

首先，手術後的疼痛通常與傷口癒合過程中的神經修復有關。
手術過程中，醫生需要切開皮膚、肌肉和其他組織，這些組織中的神經可能會受到損傷或刺激。
即使傷口表面看起來癒合良好，內部的神經仍可能需要時間來恢復正常功能，這可能導致持續的疼痛或不適感。
特別是您提到的較大傷口，可能會有更多的神經受到影響，因此疼痛感會更明顯。

其次，腹腔鏡手術中使用的氣體（通常是二氧化碳）會使腹腔膨脹，這可能會對周圍的組織和神經造成壓力，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會放射到肩膀或其他部位，這是因為腹腔內的神經與肩部的神經有交叉的關聯。

再者，您提到在腹瀉時感到疼痛，這可能與腸道的運動有關。
手術後，腸道的活動可能會受到影響，導致腸道痙攣或不適，這也可能引發疼痛感。
腹腔手術後，腸道的功能需要時間恢復，這段期間可能會出現腹痛或腹瀉等症狀。

此外，手術後的疤痕組織形成也可能是疼痛的原因之一。
當身體癒合時，疤痕組織可能會影響周圍的組織和神經，導致疼痛或不適感。
這種情況在手術後的幾個月內是常見的，通常隨著時間的推移會逐漸改善。

儘管這些疼痛在某種程度上是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈腹痛、嘔吐等），建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如超音波或電腦斷層掃描）以排除其他潛在的問題，如腸道黏連或其他併發症。

總結來說，術後的隱隱作痛在一定程度上是正常的，尤其是在手術後的恢復期內。
然而，持續的疼痛或不適感仍需關注，及時與醫療專業人員溝通，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您早日康復！