腹腔鏡手術後持續疼痛原因解析-外科

腹腔鏡手術後問題？

四月中的時候因為卵巢畸胎瘤的關係(畸胎瘤壓迫到直腸) 做了腹腔鏡手術開了四個口其中一個比較大大約五公分回診醫生也都說傷口都復原得很好但是不知道為什麼現在還是會感覺到那個比較大的傷口的地方隱隱作痛(感覺像是裡面再痛)有時候肚子痛的時候腹瀉也會感覺到好像那個傷口有點感覺請問這樣是正常的嗎?? 為什麼會這樣

佳佳，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/07

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

任何身體上的傷口皆會對神經有所破壞，傷口愈大則破壞程度更大，傷口復原後的神經痛也可能更明顯，需要更長的時間復原或適應，手術後的傷口也不例外，因此您所描述的疼痛應屬正常。
若不放心或未改善，建議您親自至外科門診就診檢查。

回覆日期：2015/09/07

彙整補充說明

腹腔鏡手術後持續疼痛的現象在臨床上並不罕見，尤其是在手術後的幾週到幾個月內。
您提到的情況，尤其是卵巢畸胎瘤手術後，可能有幾個原因導致您感受到隱隱作痛的感覺。

首先，手術過程中，無論是腹腔鏡還是開腹手術，對於腹部組織的操作都會造成一定程度的創傷。
即使傷口表面看起來癒合良好，內部的組織和神經仍然可能受到影響。
手術後，身體會產生疤痕組織，這些疤痕組織可能會壓迫到周圍的神經，導致疼痛感。
這種疼痛通常被稱為「神經痛」，可能會在手術後的幾個月內持續存在。

其次，您提到的「裡面再痛」的感覺，可能與腹腔內的炎症或是手術後的併發症有關。
雖然醫生在回診時表示傷口復原良好，但有時候內部的組織仍可能存在微小的發炎或是液體積聚，這些都可能引起不適感。
此外，腹腔內的器官在手術後的恢復過程中，可能會因為活動或是飲食的變化而引起不適。

再者，您提到的腹瀉情況也可能與手術後的腸道功能恢復有關。
手術後，腸道的運動可能會受到影響，導致消化不良或是腹瀉，這也可能會引起腹部的疼痛感。
腹腔鏡手術後，腸道通常需要一些時間才能恢復正常的運作，這段期間內，可能會出現腹痛或不適的情況。

最後，值得注意的是，手術後的疼痛有時候也可能與心理因素有關。
手術本身是一個重大事件，術後的焦慮和壓力可能會影響對疼痛的感知。

總結來說，您所經歷的疼痛在手術後的恢復過程中是相對常見的現象，但如果疼痛持續不減或加劇，建議您再次回診，與醫生詳細討論您的症狀，必要時進行進一步的檢查，如超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，有助於促進身體的恢復，也能減輕一些不適感。
希望您能早日康復！