腹腔鏡手術後出現右肩疼痛的原因及治療方法-外科

因急性闌尾炎做腹腔鏡手術過？

109/3/26 凌晨做腹腔鏡手術後過一天在醫院病床上休息，要睡覺休息時，右邊肩部會疼痛，這樣持續了到109/3/30躺著要休養，都會右肩疼痛，請問這是因為腹腔鏡手術的關係嗎？
疼痛的時間都躺著或坐著靠在椅背上的時候容易右邊肩膀痠痛，站著反而不會，請問這是為什麼？
請問這右肩疼痛是會自己就好了嗎？
感謝醫生回答🙏

蔡易澄，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/30

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

施行腹腔鏡手術過程需要在腹腔內充氣使腹腔脹起來才有空間進行手術,肩膀暫時性酸痛是腹部充氣所引發之神經痛,一般會隨時間逐漸改善.

回覆日期：2020/03/30
資料來源：台灣e院 - 因急性闌尾炎做腹腔鏡手術過

彙整補充說明

腹腔鏡手術後出現右肩疼痛的現象，確實是相對常見的情況，這主要與手術過程中使用的氣體有關。
在進行腹腔鏡手術時，醫生會將二氧化碳氣體注入腹腔，以擴張腹腔，這樣可以提供更好的視野和操作空間。
然而，這些氣體在手術後可能會向上移動，並刺激到膈神經，進而引發肩部的疼痛，這種疼痛通常被稱為「 referred pain」（轉移性疼痛）。

在您的情況中，右肩的疼痛在躺著或坐著靠在椅背上時特別明顯，這可能是因為這些姿勢會增加腹腔內的壓力，進而影響到膈神經的刺激，造成肩部的不適。
而站立時，由於重力的影響，腹腔內的壓力減少，肩部的疼痛感也隨之減輕。

這種由腹腔鏡手術引起的肩部疼痛通常是暫時性的，隨著時間的推移，身體會逐漸吸收手術中使用的氣體，疼痛感也會隨之減輕。
一般來說，這種疼痛會在手術後幾天到幾週內自行改善。
建議您可以採取以下幾種方法來緩解疼痛：
1. 熱敷：在肩部進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛感。

2. 輕度活動：適度的活動有助於促進血液循環，減少僵硬感，但要避免過度用力。

3. 止痛藥物：如果疼痛感較為明顯，可以考慮使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚或布洛芬等，來幫助緩解疼痛。

4. 保持良好姿勢：在坐著或躺著時，保持良好的姿勢，避免肩部過度緊繃。

如果疼痛持續不減，或者伴隨其他異常症狀（如發燒、劇烈腹痛等），建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以排除其他可能的併發症。

總之，腹腔鏡手術後的右肩疼痛是由於手術過程中氣體的影響所引起的，通常會隨著時間自行改善。
透過適當的自我照護和觀察，您應該能夠在不久的將來感受到疼痛的減輕。
希望您早日康復！