外科病房中的敗血癥:如何應對?-外科

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我媽媽?


我媽媽禮拜日掛急診醫生檢查以為是腸扭轉,結果昨天早上去作檢查出來,醫生說一開始是卵巢跟子宮有膿,但因為媽媽刻意隱瞞病情不想讓家人擔心,後來那個膿破掉,就整個腹腔都是膿,醫生說是有清乾淨了,子宮跟卵巢沒有切除,說還沒有切除子宮的必要性,就是在觀查,如果有必要在拿掉.她現在住台中仁愛醫院外科病房,醫生說要靠吃抗生素看看能不能抑制她腹腔的細菌,醫生還說媽媽有敗血症!!目前就是觀察,然後就是吃藥控制.我想應該是腹膜炎引起的敗血症,因為看到手術單上面寫腹膜炎,我在網路上查到腹膜炎跟醫院的環境衛生有關,手術開刀也可能造成意外感染,那我媽媽是因為這樣而感染嗎?我有想過要把媽媽轉到榮總,我想要給他更好的治療,敗血症的存活率到底高不高?會有後遺症嗎?如果轉院可以告訴我轉哪一間嗎?我又該注意病人的哪些事情?


P,10~19歲女性,詢問日期:2008/10/07

許凱熙 醫師回覆-外科


行政院衛生署台南醫院外科許凱熙主任敬覆您好︰根據您的描述,您母親的腹膜炎原因是卵巢和子宮感染化膿並破裂引發的,而腹膜炎就有可能引起敗血症。
敗血症的定義是血液中有細菌,治療的方法是使用抗生素,並配合血液培養報告及臨床變化調整藥物。
後遺症和預後取決於病人本身狀況及治療得當與否。
對感染及敗血症的治療各醫院皆類似,需不需要轉院您的主治醫師會幫忙做最好的決定。
行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康.萬事如意!

回覆日期:2008/10/07

彙整補充說明


首先,對於您母親的病情,我深感關心。
根據您所描述的情況,您的母親因卵巢和子宮的膿腫引發了腹膜炎,進而導致敗血症。
敗血症是一種嚴重的全身性感染,當細菌進入血液並引起全身性炎症反應時,就會發生這種情況。
這種情況的發展通常與感染的來源有關,而腹膜炎確實是敗血症的一個常見原因。

在醫療環境中,手術後感染的風險是存在的,尤其是在腹部手術中,因為手術過程中可能會接觸到細菌,或是手術後的護理不當導致感染。
您提到的「刻意隱瞞病情」可能使得病情惡化,因為早期的症狀如果能夠及時告知醫療人員,可能會有更好的治療機會。

關於敗血症的存活率,這取決於多種因素,包括患者的年齡、基礎健康狀況、感染的嚴重程度以及及時的醫療介入。
一般來說,住院病患的敗血症死亡率約為35%,但這個數字會因個別情況而異。
若能及時使用適當的抗生素並進行支持性治療,許多患者是可以康復的。

至於後遺症,這也取決於敗血症的嚴重程度及治療的及時性。
有些患者可能會經歷器官功能的暫時或永久性損害,特別是如果敗血症導致多脏器功能衰竭的話。
因此,密切觀察病人的情況是非常重要的。

如果您考慮轉院,建議您與目前的主治醫師進行充分的溝通,了解目前治療的進展及未來的計畫。
轉院的決定應該基於醫療團隊的專業建議,因為他們最了解您母親的具體情況和需求。
台灣的醫療體系中,榮總醫院是一個相對大型且設備完善的醫療機構,若您考慮轉院,可以詢問主治醫師是否適合轉診。

在照顧病人的過程中,您可以注意以下幾點:
1. 觀察病情變化:定期詢問醫護人員有關病情的變化,了解治療的進展。

2. 注意飲食:根據醫生的建議,確保病人獲得適當的營養支持。

3. 保持良好的溝通:與醫護人員保持良好的溝通,隨時了解治療計畫及可能的副作用。

4. 心理支持:病人在住院期間可能會感到焦慮或孤獨,提供情感上的支持是非常重要的。

最後,面對這樣的情況,您和家人都需要保持耐心和信心,醫療團隊會根據最新的檢查結果和病情變化調整治療方案。
希望您的母親能夠早日康復。

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