未出血的敗血症：血液為何持續減少？-胸腔內科

關於敗血症？

請問，關於敗血症在未出血的狀態下，血液卻一直減少，這是什麼狀況？

Tomoko，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/03

王貞傑醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院胸腔內科主治醫師

建議您掛號就醫以便進一步檢查評估

回覆日期：2015/11/03
資料來源：台灣e院 - 關於敗血症

彙整補充說明

敗血症是一種嚴重的全身性感染，通常由細菌進入血液引起，並可能導致多脏器功能衰竭。
在未出血的情況下，血液持續減少的現象可能與多種因素有關。

首先，敗血症會引起全身性炎症反應，這種反應會導致血管通透性增加，血漿成分可能會滲透到組織間隙，造成液體的丟失。
這種情況下，儘管沒有明顯的出血，體內的血液量仍然可能因為液體的移動而減少，導致血容量下降。

其次，敗血症可能伴隨著骨髓抑制。
骨髓是血液細胞生成的主要場所，敗血症的炎症反應和感染可能會抑制骨髓的功能，導致紅血球、白血球和血小板的生成減少。
這樣一來，儘管沒有出血，血液中的細胞數量仍然會下降，造成貧血或其他血液相關問題。

再者，敗血症患者常常會出現多脏器功能衰竭，這可能影響到腎臟的功能。
腎臟在調節體內液體平衡和電解質方面扮演重要角色，若腎功能受損，可能導致液體的排泄不良，進一步影響血液的組成和量。

此外，敗血症患者的免疫系統受到抑制，這使得他們更容易受到其他感染的影響，這些感染可能會進一步加重病情，導致血液成分的變化。

在這種情況下，建議患者應儘快就醫，進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會進行血液檢查、影像學檢查等，以確定具體的原因並制定相應的治療方案。
治療敗血症通常需要使用抗生素、支持性療法（如液體補充、血壓支持等）以及針對特定病因的治療。

總之，未出血的敗血症導致血液持續減少的原因可能涉及液體平衡的改變、骨髓抑制、腎功能受損以及免疫系統的影響。
這些因素共同作用，可能導致血液成分的減少，進而影響患者的整體健康狀況。
因此，及時的醫療介入是非常重要的。