醫療疏失下的敗血癥、胰臟炎與血小板問題-內科

關於敗血症, 胰臟炎, 及血小板, 醫療疏失一問 !!!？

我的母親於 11月8日入某家醫院開腎結石的手術...於 26 時，因大量出血(吐血約1000cc)， 27日時轉入
加護病房，於12月1日又警急開了一次手術，於 12月8日，不幸病死於加護病房....心中雖難過，卻對其間有懷疑而提出問題!其間於 11月11日至21日因腹部疼痛而皆無法入食，而醫生卻對其認定是手術關係，而不加理會檢查 ! 這可能算是醫療失當嗎 ?? ( 註:於 11月21日發現我母親有胃潰瘍)約在 12月2日3日左右在加護病房中，某護士堅定說我母親因胰臟發炎而導致敗血症，因此在我想問問敗血症和胰臟炎有和關係 ??其敗血症之成因又為何 ??? 其關係是誰先誰後 ???在 12月5日時其情況是:白血球: 約20000 血紅素: 10-11 血小板: 約50000 其心跳及血壓皆在正常範圍，有插呼吸管，且以鼻胃管進食營養原素 .當天醫生說，這兩天情況懚定，護士小姐說要打血小板，結果.. 至延隔天下午休克，此時才有施以血小板....請問血小板太少會如何 ?? 是否會導致休克 ??正常是不是在 150000左右 ??(註:我母親那時的病情因而急轉直下) 8日我母親因器官衰竭而死，護士小姐曾說我母親的血液並沒有細菌，而是開刀的傷口有細菌，我大膽的懷疑，是因手術時感染，又加上胃出血而導致敗血症，甚至引發器官發炎，是否有這可能 ???這幾天才聴出那間的醫院的病人，常因敗血症而導致死亡，而其加護病房的確很不衛生 ! 若要採取行動確又毫無辦法!! 不知可有好的申訴管道，煩請告之! 我真的找不到! 謝謝!我無法忍受並不是母親走了，而是她受了一個月多的痛苦而死!! 且在加護病房中也沒有好好的受到基本細心的照料，我也不希望我的母親不是最後一個，因為那種痛己深深的烙印在我的心頭...

小太陽，20~29歲女性，詢問日期：2000/12/26

曾芬郁醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院教授、內分泌科兼任主治醫師

由所描述之狀況看來，令堂大人之病情確實嚴重而複雜，謹對令母之仙逝深表哀悼，但本諮詢系統不適合做醫療鑑定，所述臨床問題未詳閱病歷，未仔細明瞭當時狀況亦均無法回答，請見諒!!

回覆日期：2000/12/26
資料來源：台灣e院 - 關於敗血症, 胰臟炎, 及血小板, 醫療疏失一問 !!!

彙整補充說明

首先，對於您母親的過世，我深感遺憾，失去至親的痛苦是無法用言語來形容的。
在這樣的情況下，您對醫療過程的疑慮和不滿是完全可以理解的。
根據您所描述的情況，涉及到的醫療問題相當複雜，以下是針對您提問的幾個重點進行分析。

醫療疏失的可能性
您提到在手術後出現大量出血和腹部疼痛，這些症狀可能與手術後的併發症有關。
醫療疏失通常是指醫療人員未能遵循標準的醫療程序或未能提供適當的護理，導致患者的病情惡化。
在這種情況下，如果醫生未能及時對您母親的腹痛進行進一步檢查，並且在出現明顯的症狀時未能採取適當的行動，則可能構成醫療失當。

胰臟炎與敗血症的關係
胰臟炎是一種胰臟的炎症，可能由多種因素引起，包括膽道結石、酗酒或其他代謝異常。
胰臟炎如果未能及時治療，可能會導致敗血症，這是一種全身性的炎症反應，通常由感染引起。
根據您所述，護士提到您母親因胰臟炎導致敗血症，這是有可能的。
敗血症的成因通常是感染，感染可能源自手術後的傷口或其他內部器官的感染。

血小板的影響
血小板的正常範圍約在150,000至450,000之間。
您提到您母親的血小板數量約為50,000，這確實屬於低血小板症（thrombocytopenia）。
低血小板會增加出血的風險，並可能導致休克，尤其是在出現大量出血的情況下。
若血小板數量過低，患者的凝血能力會受到影響，這可能導致更嚴重的出血情況。

感染與器官衰竭
您提到護士表示您母親的血液中沒有細菌，但手術傷口有細菌，這可能意味著手術後的感染導致了敗血症的發生。
敗血症會引起多脏器功能衰竭，這是導致您母親最終過世的原因之一。
手術後的感染和胃潰瘍的出現，可能都是導致敗血症的因素。

申訴管道
在台灣，若您對醫療過程有疑慮，可以考慮向醫院的病人權益部門提出申訴，或是向衛生福利部的醫療糾紛調解委員會申請調解。
這些機構可以幫助您了解醫療過程中的問題，並提供相應的支持。

總結
面對如此複雜的醫療情況，建議您尋求專業的法律意見，了解是否有必要進一步追究醫療責任。
同時，保持對醫療機構的監督，確保未來的患者能夠獲得更好的照護。
再次對您的損失表示哀悼，願您能夠在這段艱難的時期找到一些慰藉。