請醫師幫幫我？？？
柯醫師您好：不知您是否還記得，己有一段時間沒在問問題了，這段時間我父親腸阻塞問題一直都無法解決，父親現在的狀況越來越差，在今年9月9日的時候，父親因為在家中突然畏寒、發抖、發高燒，後來緊急又在送進高雄醫學院急診室，經過醫師觀察，醫師告訴我們，父親是「敗血性休克」，經網路上查詢，才知敗血性休克的嚴重性，血壓降低不穩，醫師也盡力強救，但是父親血壓還是在收縮100↓↑，醫師己告知我們父親病情狀況，父親是rectal cancer,T3N2MO，醫師說父親的癌細胞己阻塞整個腸子(擴散了)，而前幾天父親因為一直喊肚子很痛，醫師做超音波檢查，說父親肚子有積水，要抽水，結果一抽水500cc，父親的血壓就往下掉，出現呼吸急促，情況更危急，現在進入加護病房接受治療，給予升壓劑、強心劑、氧氣機及因為爸爸排尿很少，醫師說需要洗腎(血液透析)，看到爸爸身上插著大管小管針管，真的非常不忍，非常難過、心痛，不知該怎麼辦才好，為什麼會有這麼毒的細菌感染到血液呢？
希望能讓爸爸克服敗血性休克這個難關。
宜芳，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/03
柯芳序 醫師回覆-外科
很遺憾令尊的病情演變至此，不過如果癌細胞已經擴散，腫瘤分期應該是T3N2M1-2才是。
引發敗血性休克的原因可能和腸阻塞有關係，因為腸阻塞會因腸道壓力上升而造成細菌自腸道內部移行到腹腔內而引發敗血性休克，不過如果是癌細胞擴散造成的惡體質(cachexia)，也有可能造成這種症狀。
如果令尊目前的病情已經發展至此而且癌細胞確定已經擴散到整個腸子而造成阻塞，則可以說已經進入末期症狀，雖然這麼說有點殘忍，不過你們可能要開始考慮採取安寧治療的可能性，或許多少可以減輕令尊的辛苦。
回覆日期：2007/10/03
彙整補充說明
首先，對於您父親的病情，我深感遺憾，這樣的情況對於您和家人來說無疑是非常艱難的。
敗血性休克是一種嚴重的醫療狀況，通常是由於細菌感染引起的全身性炎症反應，導致血壓驟降和多脏器功能衰竭。
您提到的腸阻塞和癌症的情況，可能是導致敗血性休克的根本原因。
腸阻塞會導致腸道內的壓力增加，這可能使得腸道內的細菌進入血液循環，從而引發敗血症。
當腸道被癌細胞阻塞時，腸道的血流可能受到影響，進一步導致腸道缺血，這樣的情況會使得腸道內的細菌更容易進入血液中，造成感染。
您提到的「積水」也可能是因為腸道阻塞導致的腹水，這進一步增加了感染的風險。
在這種情況下，醫療團隊通常會採取一系列措施來穩定病人的狀況，包括使用升壓劑來提高血壓、強心劑來改善心臟功能，以及氧氣機來確保足夠的氧氣供應。
洗腎（血液透析）則是因為腎功能可能受到影響，這是因為敗血性休克會導致腎臟灌流不足，進而引起急性腎損傷。
至於為什麼會有這麼毒的細菌感染到血液，這通常與腸道的健康狀況有關。
癌症患者的免疫系統可能會受到抑制，這使得他們更容易受到感染。
此外，腸道內的細菌在正常情況下是受到控制的，但當腸道的屏障功能受到損害（例如腸阻塞或腸道缺血）時，這些細菌就可能進入血液循環，導致敗血症。
在這樣的情況下，除了積極的醫療處置外，家屬的支持和理解也非常重要。
醫療團隊會根據病人的具體情況進行評估和治療，並且會與家屬保持溝通，讓您了解病情的變化和治療的進展。
最後，面對這樣的困境，您可能會感到無助和焦慮，這是非常正常的情緒反應。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫，隨時詢問有關病情的問題，並尋求心理支持，這對於您和家人都是非常重要的。
希望您的父親能夠克服這個難關，早日恢復健康。
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