父親的敗血性休克與腸阻塞：尋求醫療協助和理解疾病原因-外科

請醫師幫幫我？？？

柯醫師您好：
不知您是否還記得，己有一段時間沒在問問題了，這段時間我父親腸阻塞問題一直都無法解決，父親現在的狀況越來越差，在今年9月9日的時候，父親因為在家中突然畏寒、發抖、發高燒，後來緊急又在送進高雄醫學院急診室，經過醫師觀察，醫師告訴我們，父親是「敗血性休克」，經網路上查詢，才知敗血性休克的嚴重性，血壓降低不穩，醫師也盡力強救，但是父親血壓還是在收縮100↓↑，醫師己告知我們父親病情狀況，父親是rectal cancer,T3N2MO，醫師說父親的癌細胞己阻塞整個腸子(擴散了)，而前幾天父親因為一直喊肚子很痛，醫師做超音波檢查，說父親肚子有積水，要抽水，結果一抽水500cc，父親的血壓就往下掉，出現呼吸急促，情況更危急，現在進入加護病房接受治療，給予升壓劑、強心劑、氧氣機及因為爸爸排尿很少，醫師說需要洗腎(血液透析)，看到爸爸身上插著大管小管針管，真的非常不忍，非常難過、心痛，不知該怎麼辦才好，為什麼會有這麼毒的細菌感染到血液呢？希望能讓爸爸克服敗血性休克這個難關。

宜芳，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

很遺憾令尊的病情演變至此，不過如果癌細胞已經擴散，腫瘤分期應該是T3N2M1-2才是。引發敗血性休克的原因可能和腸阻塞有關係，因為腸阻塞會因腸道壓力上升而造成細菌自腸道內部移行到腹腔內而引發敗血性休克，不過如果是癌細胞擴散造成的惡體質(cachexia)，也有可能造成這種症狀。如果令尊目前的病情已經發展至此而且癌細胞確定已經擴散到整個腸子而造成阻塞，則可以說已經進入末期症狀，雖然這麼說有點殘忍，不過你們可能要開始考慮採取安寧治療的可能性，或許多少可以減輕令尊的辛苦。

回覆日期：2007/10/03
資料來源：台灣e院 - 請醫師幫幫我？？

彙整補充說明

首先，對於您父親的病情，我深感遺憾。
敗血性休克是一種非常嚴重的醫療狀況，通常是由於細菌感染引起的全身性炎症反應，導致血壓驟降和多脏器功能衰竭。
您提到的腸阻塞和直腸癌的情況，可能是導致敗血性休克的主要原因之一。

腸阻塞會導致腸道內的壓力增加，這可能使得腸道內的細菌進入血液循環，造成敗血症。
當腸道受到癌細胞的影響，腫瘤可能會擴散並造成腸道的阻塞，這會導致腸道內的內容物無法正常排出，進而引發感染和發炎反應。
這種情況下，細菌可以從腸道進入血液，導致敗血性休克。

在您父親的情況中，醫生提到的「積水」可能是腹腔內的液體積聚，這通常是由於炎症或感染引起的。
抽水後血壓下降，可能是因為液體的抽取導致血容量減少，進一步影響了心臟的血液循環，造成血壓不穩定和呼吸急促。

至於為什麼會有「毒的細菌」感染到血液，這通常是因為腸道內的正常菌群失衡或是病原菌的過度增殖。
癌症患者的免疫系統往往較弱，這使得他們更容易受到感染。
腸道的屏障功能受損，細菌就更容易進入血液循環。

在這樣的情況下，醫療團隊會採取一系列措施來穩定病人的狀況，包括使用升壓劑來提高血壓、強心劑來增強心臟功能、以及氧氣機來改善氧合狀況。
洗腎（血液透析）則是因為腎臟功能受損，無法正常排除體內的廢物和多餘的液體。

面對這樣的情況，您可能會感到無助和焦慮，這是非常正常的情緒反應。
建議您與醫療團隊保持密切的溝通，了解父親的具體狀況和治療計劃。
醫生會根據病情的變化調整治療方案，並提供必要的支持和建議。

此外，考慮到父親的病情已經進入末期，您可能需要與醫療團隊討論安寧緩和醫療的選擇，以確保他在這段艱難的時期能夠得到最好的舒適和尊嚴。

最後，請記得照顧好自己，因為在這樣的情況下，您也需要保持身心健康，以便能夠更好地支持您的父親和家人。
希望您的父親能夠克服這個難關，並得到最好的照護。