敗血性休克導致死亡的原因探討-內科

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敗血症?


鄭醫師 您好:有些關於我的父親近日(92.5.3日)因敗血性休克而辭世的問題,當時我的父親因同村內所舉行的自強活動(花東旅遊)出遊至宜蘭羅東時,因發高燒、咳嗽、嘔吐、昏倒等症狀,送至宜蘭羅東聖田醫院救治,由於此時正處sars的高峰期,故曾一度以疑似病例處理,但經院方詳細的檢查後,排除身染sars的考量,而且嚴重敗血性休克的症狀,一一的浮現,如肺炎、血小板及白血球過低、黃膽、血壓過低等症狀,由於父親只不過是一名住在彰化二水的果農,並養有一些魚和雞,於病發前曾有發生一車禍,其身有輕微的內傷及外表剉傷等,為何平白無故突染敗血性休克至死,其事前徵兆均無,實在可疑?
(就本人在這段時間的查訪及瞭解,在環境及病理上等條件分析下,極有可染上一種叫做類鼻疽的細菌,(該茵在本國的定義為第四類傳染病)),除此之外,是否有其它菌種於此類症狀上有相同的特徵?



linext,30~39歲男性,詢問日期:2003/05/11

鄭舒倖 醫師回覆-內科


您好!敗血性休克是細菌性感染所引起,本院每年處理上千例的病例,將近三分之一會死亡,老年人的死率較高,很多種菌都有可能引起敗血性休克:如大腸桿菌.克雷伯氏菌.金黃色葡萄球菌等.類鼻疽也是其中一種,但本土病例相當少。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康內科鄭舒倖醫師敬啟

回覆日期:2003/05/11

彙整補充說明


敗血性休克是一種由感染引起的嚴重全身性反應,通常伴隨著低血壓和多脏器功能衰竭,最終可能導致死亡。
根據您提供的情況,您的父親在短時間內出現了高燒、咳嗽、嘔吐和昏倒等症狀,這些都是敗血症的典型表現。
敗血性休克的發生通常與以下幾個因素有關:
1. 感染源:敗血性休克通常是由細菌感染引起的,常見的病原菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯氏菌等。
根據您的描述,類鼻疽菌也是一種可能的致病菌,儘管在台灣的病例相對較少。
這些細菌可以通過傷口、呼吸道或消化道進入血液,導致全身性感染。

2. 免疫系統狀況:老年人的免疫系統通常較弱,對感染的抵抗力下降,這使得他們更容易發展為敗血症。
此外,任何潛在的健康問題,如糖尿病、心臟病或其他慢性疾病,都可能增加感染的風險。

3. 病史和外傷:您提到您的父親在病發前曾經發生過車禍,這可能導致身體的某些部位受傷,成為細菌入侵的途徑。
即使是輕微的外傷,在免疫力低下的情況下,也可能成為感染的源頭。

4. 臨床表現:敗血性休克的症狀包括發燒、低血壓、心跳加速、呼吸急促等。
您的父親出現的血小板和白血球過低,可能表明身體正在與嚴重感染作鬥爭,這也是敗血症的一個指標。

在敗血性休克的情況下,及時的醫療介入至關重要。
治療通常包括使用抗生素來對抗感染、補充液體以提高血壓、以及支持多脏器功能。
若未能及時處理,敗血性休克的死亡率相當高,特別是在老年患者中。

至於其他可能引起類似症狀的細菌,除了類鼻疽外,還有許多其他病原體可能導致敗血症,例如鏈球菌、肺炎球菌等。
每種細菌的感染特徵和治療方式可能有所不同,因此在確診後,醫生會根據病原體的種類來選擇合適的抗生素。

最後,對於您父親的情況,建議與主治醫師進一步討論,了解具體的檢查結果和治療計劃,以便更清楚地了解病情的發展和未來的治療方向。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝願您和您的家人能夠早日走出這段困難的時期。

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