家母腹水問題是否由C型肝炎引發？-肝膽腸胃科

家母有C形肝炎腹水問題一定是肝硬化嗎？？

醫師你好，我媽媽在三個月前C形肝炎指數有超標一點，不過在醫院也有做抽血檢查、超音波和胎兒蛋白指數，這些都沒問題，當時醫生也說看不出肝有硬化腎臟也很好，但醫生說肚子裡有些腹水不知道原因，要照核磁共振，不過後來沒有再去追蹤，到最近肚子腹水大了許多，我上網找了許多資料，不過媽媽也沒有許多肝硬化或肝癌的黃疸、疼痛、蜘蛛斑、肚子表皮血管也沒有變明顯，很多網路上寫的症狀都沒有，我媽媽目前就是感覺肚子脹、有些咳嗽、有時候因為肚子大所以腰會酸，甚至連之前腳腫都開始變好，臉色皮膚也沒有泛黃，和以前一樣是不錯的氣色，雖然食慾沒有以前好，但想說會不會是因為腹水擠壓腸胃導致，排便雖然不多但也都還是有排，尿和便對顏色也是正常的但唯獨腹水不消也有吃利尿劑了，請問這會是什麼問題呢？有可能只是肝臟中的白蛋白缺乏而導致的嗎？我們上禮拜有去照核磁共振了不過報告還沒出來，但我真的很擔心

Wayne，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/24

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

配合腸胃科門診診斷/追蹤/治療。單純初期肝硬化腹水，控制不難，請配合醫師用藥及限鹽。

回覆日期：2020/03/24
資料來源：台灣e院 - 家母有C形肝炎腹水問題一定是肝硬化嗎？

彙整補充說明

根據您提供的情況，您母親的腹水問題可能與C型肝炎有一定的關聯，但並不一定是唯一的原因。
C型肝炎是一種由C型肝炎病毒引起的肝臟疾病，長期感染可能導致肝臟的慢性炎症，進而引發肝硬化及其他併發症。
腹水是肝硬化的一個常見症狀，因為肝臟功能不全會導致白蛋白合成不足，進而影響體內液體的平衡，造成腹腔內液體的積聚。

在您母親的情況中，雖然三個月前的檢查顯示肝臟沒有明顯的硬化或其他病變，但C型肝炎的影響可能是潛在的，尤其是在肝功能指數異常的情況下。
腹水的形成也可能與其他因素有關，例如心臟功能不全、腎臟問題或其他系統性疾病。
因此，進一步的檢查是必要的，尤其是核磁共振的結果，能夠提供更清晰的診斷依據。

您提到的白蛋白缺乏確實是腹水形成的一個重要因素。
白蛋白是由肝臟合成的主要蛋白質，負責維持血液中的膠體滲透壓，幫助防止液體從血管內滲透到組織間隙或腹腔。
如果白蛋白水平低，則可能導致腹水的形成。
此外，利尿劑的使用雖然可以幫助排除多餘的液體，但如果根本原因未得到解決，腹水仍可能持續存在。

在這種情況下，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據核磁共振的結果進行後續的診斷和治療。
若腹水持續不消，可能需要考慮進一步的檢查，例如心臟超音波、腎功能檢查等，以排除其他潛在的病因。

此外，您提到的咳嗽和腰酸等症狀，可能與腹水的壓迫有關，這是常見的情況。
腹水的增加可能會壓迫到橫膈膜，影響呼吸，導致咳嗽；同時，腹部的壓力也可能影響到腰部的舒適度。

總之，您母親的腹水問題需要進一步的醫學評估，並且要密切觀察她的症狀變化。
保持良好的飲食習慣，適當控制鹽分攝取，並遵循醫生的建議進行治療，這些都是非常重要的。
希望您母親能夠早日康復，並且在醫療團隊的協助下找到合適的解決方案。