疑似腦膜炎症狀？
醫師您好:去年本人有陸續出現一些症狀 上網查部分符合腦膜炎症狀因此想請醫師協助判斷 出現的症狀與時間點如下去年8月 不明原因嘔吐及暈眩去年10月 不明原因發燒去年11月 頸部僵直 不曉得是否是落枕 無法上下左右去年12月 某天晚上入睡時一閉眼 腦中便自己突然出現一些毫無意義的影像(如消防車 冰淇淋等等..)腿部稍有抽搐 且會莫名很想下床走動 (但是沒有發燒)去年12月 臉上出現一些小疹子 中心會冒血點今年1月 陣發性心房顫動(有掛急診 後找不出病因)今年1月 嗜睡 睡到中午吃完飯還能繼續睡以上症狀除了嗜睡以外都是僅一天即消失 目前本人無明顯症狀 但尤其12月的事讓我很在意因為從來沒有這樣過 因此上來發問 想請問醫師:1.就上述症狀看 醫師認為我腦膜炎的機率大嗎?是否需要去醫院穿刺檢查腦脊髓液?2.已知我曾經得過 HSV-1 請問12月晚上那次是否與皰疹病毒有關?3.另外想請問 上網查看到約有10%人口咽中帶有腦膜炎雙球菌該如何知道自己的口咽是否帶有Neisseria meningitidis腦膜炎雙球菌哪裡可以執行這種檢查?4.順便請問醫師對於得到皰疹病毒導致失智的看法 是否得到HSV-1的人最終都會出現失智症狀?煩請醫師解惑 感謝您
趙，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
趙先生您好：您提到許多的症狀...不知道您是否有呼吸中止症的相關問題？
1.就上述症狀看 醫師認為我腦膜炎的機率大嗎?是否需要去醫院穿刺檢查腦脊髓液?A: 您發生急性腦膜炎的機會不高，腦脊髓液的檢查雖然屬於侵入性檢查...建議您可以和醫師討論。
2.已知我曾經得過 HSV-1 請問12月晚上那次是否與皰疹病毒有關?不知道您當時是否有服用藥物？
3.另外想請問 上網查看到約有10%人口咽中帶有腦膜炎雙球菌該如何知道自己的口咽是否帶有Neisseria meningitidis腦膜炎雙球菌哪裡可以執行這種檢查?A: 地區醫院以上的醫院都可以進行口腔細菌培養...此外，腦脊髓液檢查時，常規都會進行相關的核酸檢測。
4.順便請問醫師對於得到皰疹病毒導致失智的看法 是否得到HSV-1的人最終都會出現失智症狀?目前都只是一些統計學上的資料..感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2025/03/18
彙整補充說明
腦膜炎是一種由於腦膜（包圍腦和脊髓的膜）發炎所引起的疾病，通常由病毒、細菌或其他微生物感染所致。
根據您所描述的症狀和情況，以下是對於腦膜炎的評估與治療建議。
1. 腦膜炎的症狀與評估
腦膜炎的典型症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐、光敏感、意識混亂等。
根據您的描述，若您有持續的頭痛、發燒或其他神經學症狀，建議儘快就醫進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行腰椎穿刺（脊椎穿刺）來檢查腦脊髓液，這是診斷腦膜炎的重要方法。
2. 腦脊髓液檢查的必要性
雖然腰椎穿刺是一種侵入性檢查，但它能提供關鍵的診斷資訊。
透過檢查腦脊髓液，醫師可以判斷是否存在感染、出血或其他病變。
若您的症狀持續或加重，建議與醫師討論進行此項檢查的必要性。
3. 皰疹病毒與腦膜炎的關聯
HSV-1（單純皰疹病毒）確實與某些神經系統疾病有關，包括腦炎和可能的腦膜炎。
若您在發病期間有出現皰疹的症狀，這可能與您的神經系統症狀有關。
若您有服用抗病毒藥物，這可能會減少病毒的活性，但仍需醫師進行評估。
4. 腦膜炎雙球菌的檢查
關於Neisseria meningitidis（腦膜炎雙球菌），這是一種常見的腦膜炎病原體。
若您擔心自己是否帶有此菌，可以向醫療機構詢問進行口腔細菌培養的可能性。
許多醫院都能進行這類檢查，並且在進行腰椎穿刺時，通常會進行相關的核酸檢測。
5. 皰疹病毒與失智症的關聯
目前的研究顯示，HSV-1可能與某些類型的失智症有關，但並不是所有感染此病毒的人都會發展成失智症。
這方面的研究仍在進行中，尚無確定的結論。
若您有相關的擔憂，建議與神經科醫師進行深入討論。
總結
腦膜炎是一種需要及時診斷和治療的疾病，若您有相關症狀，應儘快就醫。
醫師會根據您的具體情況進行評估，並決定是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的溝通，並隨時向醫療團隊詢問您的疑慮，這對於獲得適當的醫療照護至關重要。
希望您能早日康復，並獲得所需的支持與治療。
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