小朋友突發異常行為：疑似腦炎還是心理壓力？-兒科

小朋友突然出現異常行為？

我的姪女現年6歲，於10天前某夜突然整夜不能入睡，隔天早上則雙腳軟弱無力不能行走，而且有嘔吐的現象，但並無發燒現象，且意識還算清楚，送至醫院後抽血檢驗並無異狀，醫生懷疑可能是腦炎，但不確定要求先帶回觀察，但回家後情況完全無改善，且不吃飯也幾乎不太喝水，隔天趕緊又送回醫院至兒童神經外科門診，在醫院住院5天，但這段期間已經完全不說話，且睡眠極少，也不太進食，會不停的走來走去，也不認得人，期間也做了腦波檢查，醫生表示腦波有部分呈現睡眠狀態，但並無檢查出其他異狀，也抽了脊隨做檢驗，初步並無發現病毒感染，但醫生表示完整的報告需等待約20天，小朋友在抽脊隨前施打麻醉針時有突然清醒，意識清晰短暫時間，但隨即又恢復原狀，目前接回家中觀察，但仍是不分白天夜晚的不停的走，一靠近其身邊，便要人抱，但只能站著抱，一坐下便立刻走開，強迫其坐下或睡覺便全力反抗，但還是完全不開口說話，因為其母親於其發病一週前，調職台北工作，讓她改住外婆家，弟弟則留在家中，但她之前亦都是外婆在帶，只是媽媽每天下班後會將她帶回家，不知是否因此造成心理壓力，其母親也已請假一週回來陪她，但醫生表示未明確判斷出非腦炎前，精神科不會接受轉診，但發病至今已經10多天，病情完全無進展，家人甚至尋求神佛幫忙，因為我們已不知該如何是好，小朋友明顯瘦了一圈，讓人很心疼，請問我們還可以尋求什麼醫療協助，難道真要再等10幾天後完整脊隨檢驗報告出來的結果嗎？會不會因此延誤了治療，而因此造成日後有什麼後遺症，也擔心小朋友會撐不下去，請幫幫我們吧，謝謝！

mia，20~29歲女性，詢問日期：2005/03/29

顧清賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：天主教福安醫院兒科主治醫師

您好～
這個病例應先檢查是否由腦炎所引起的症狀，最近氣溫是病毒猖狂的時候．
謝謝!!

回覆日期：2005/03/29
資料來源：台灣e院 - 小朋友突然出現異常行為

彙整補充說明

針對您姪女的情況，首先要強調的是，這是一個非常複雜且需要專業醫療評估的案例。
小朋友的突發異常行為，可能涉及生理和心理兩方面的因素，因此需要全面的醫療評估。

從您描述的症狀來看，小朋友在發病初期出現了失眠、雙腳無力、嘔吐等情況，這些可能與腦炎或其他神經系統疾病有關。
腦炎通常會伴隨發燒、意識模糊等症狀，但有些病例可能表現不明顯，尤其是在小孩身上。
醫生在進行腦波檢查和脊髓液檢查後，未發現明顯的病毒感染，這可能使得診斷變得更加困難。

在這樣的情況下，若腦炎的可能性被排除，則需要考慮其他因素，包括心理壓力。
小朋友的母親在發病前一週調職，這可能對她造成了情緒上的影響，尤其是對於年幼的孩子來說，環境的變化和家庭結構的調整都可能引發焦慮和不安。
小朋友的行為異常，如不願意說話、無法安靜下來、對人有依賴感等，可能是她在面對這些變化時所表現出的焦慮反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續醫療觀察：由於目前尚未得到完整的檢查報告，建議持續與醫療團隊保持聯繫，定期回診，並隨時更新小朋友的狀況。
若有任何新的症狀或情況惡化，應立即就醫。

2. 尋求心理評估：雖然醫生表示在未排除腦炎之前不會轉診至精神科，但若小朋友的情況持續未改善，建議可以尋求專業的心理評估。
即使目前的症狀可能與生理因素有關，心理因素也可能在此過程中扮演重要角色。

3. 提供穩定的環境：在家中創造一個穩定、舒適的環境，讓小朋友感受到安全感。
家人可以多花時間陪伴她，並且避免過度的壓力和焦慮。

4. 注意飲食和水分攝取：小朋友目前不太進食和喝水，這對她的身體健康非常不利。
可以嘗試提供她喜歡的食物，並且鼓勵她多喝水，必要時可考慮尋求營養師的建議。

5. 耐心等待檢查結果：雖然等待檢查結果的過程可能會讓人焦慮，但這是了解病因的重要步驟。
保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通。

最後，請記得，無論是生理還是心理的問題，及早尋求專業的醫療協助是非常重要的。
希望您的姪女能夠早日康復，並回到正常的生活中。