小朋友情緒問題?
醫師你好,我家小朋友現在小一,去年暑假開始看心智科,一直有在服用利他能〈早上〉、妥富腦〈睡前〉,每星期接受治療課程,本來大致上都改善許多,但是不知為何這一個月來,小朋友突然變得歇斯底里、脾氣暴燥、有暴力傾向、易怒、動不動就找理由生氣,大吼大叫、狂哭、摔門摔東西、不肯上學,在學校也抓狂、傷害同學、在校撕課本、作業、考卷〈已經近一個月沒寫作業、沒看書、發下考卷就當場撕掉〉,在教室整天碎碎念、自言自語,影響到同學,在教室戴著帽子戴得低低的、眼睛怕光、走路駝背,上星期在醫院搞失蹤,發動廣播、警衛尋找,最後在急診室外停放救護車處角落找到他〈那時他正在哭、生氣〉,但是這一個月來任何人不論怎麼問都問不出原因〈包括醫師、治療老師〉,他不說就是不說,情緒起浮很誇張,前一分鐘高興,下一分鐘暴怒,難以捉摸。
我想請問醫師,這種現象有沒有可能是病毒感染到腦部,或是跟過敏體質有關〈他剛出生時有做過檢測,過敏指數是3,4以上就算過敏體質〉小朋友本來只是無法專心,所以看心智科,重來沒有過以上的情況,是上個月才突發的,因為我家是屋齡已超過50年瓦片屋頂、有庭院有很多大樹〈小鳥會在上築巢〉的房子,自從十年前,被迫搬回去之後,我全家人就常常生一些奇奇怪怪的病,EX:金黃葡萄球菌感染、猩紅熱......,奶奶今年也突然大吐血住院一星期,結果報告出來是病毒感染,病毒來源證實是鳥糞便,這些種種,不得不讓我做這樣的聯想。
這種狀況是否可以做個什麼樣的腦部檢測來犛清,要掛什麼科檢測?
他的眼睛這一個月來突然怕光的情況〈連照相都不准我開閃光燈〉,是否需要看個眼科?
能否請醫師給我一個意見,謝謝。
XX媽媽,40~49歲女性,詢問日期:2009/04/12
陳質采 醫師回覆-精神科
XX媽媽:孩童有所提到的症狀(脾氣暴燥、有暴力傾向、易怒、動不動就找理由生氣,大吼大叫、狂哭、摔門摔東西、不肯上學,在學校也抓狂、傷害同學、在校撕課本、作業、考卷〈已經近一個月沒寫作業、沒看書、發下考卷就當場撕掉,在教室整天碎碎念、自言自語等)確實令人擔心,或許與你的心智科醫師討論是否受其他病理因素影響。
若擔心病毒感染,可先到兒童神經科進一步評估。
祝早日康復陳質采醫師
回覆日期:2009/04/12
彙整補充說明
您好,針對您提到的小朋友情緒波動劇烈的情況,這確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述,小朋友的情緒變化非常劇烈,且伴隨著一些行為上的異常,如暴力傾向、易怒、自言自語等,這些都可能是多種因素交互影響的結果。
首先,關於病毒感染的可能性,某些病毒確實可以影響到中樞神經系統,導致情緒和行為的改變。
例如,腦炎或其他神經系統的感染可能會引起情緒不穩定的症狀。
不過,這需要透過醫學檢查來確認。
您可以考慮帶小朋友去看兒童神經科醫師,進行詳細的評估和必要的檢查,例如腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除任何潛在的神經系統問題。
其次,過敏體質也可能對小朋友的情緒和行為產生影響。
過敏反應可能導致身體不適,進而影響情緒。
例如,異位性皮膚炎或其他過敏性疾病可能會造成孩子的睡眠品質下降,進而影響情緒穩定性。
您提到小朋友的過敏指數較高,這也值得注意。
建議您可以諮詢小兒過敏科醫師,進一步了解小朋友的過敏狀況,並尋求適當的治療方案。
另外,您提到的家庭環境因素也可能影響小朋友的情緒。
長期居住在老舊房屋中,若有潮濕或霉菌等問題,可能會對小朋友的健康造成影響,進而影響情緒。
建議您檢查居住環境的衛生狀況,並考慮改善居住環境。
至於小朋友的怕光情況,這可能與視覺敏感性有關,建議您帶他去看眼科醫生,進行視力檢查和眼部健康評估,以排除任何視覺上的問題。
總之,針對小朋友的情緒波動,建議您儘快尋求專業醫療的幫助,特別是兒童神經科和小兒過敏科的評估。
透過專業的診斷和治療,能夠更好地了解小朋友的情況,並制定適合的治療方案。
希望您的小朋友能早日恢復穩定的情緒,祝福您和您的家庭健康平安。
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