感冒引起的肌抽躍行為：是否為腸病毒？-兒科

Q: 感冒引起的肌抽躍行為：是否為腸病毒？

<p>1,不一定。2,觀察腸病毒重症的肌抽躍動作一般是睡著時(醒著時會抑制此反射)。正常小孩在睡 著時也偶會有肌抽躍的動作,但腸病毒感染到中樞神經的重症肌抽躍動作會相對多很多。3,觀察腸病毒重症除了頻繁肌抽躍動作外, 還有昏睡不易喚醒,精神不好劇烈嘔吐,和沒發燒時心跳過快和呼吸喘。</p>

感冒有肌抽躍行為現象,但無腸病毒的嘴破或其他症狀？

蕭醫生,您好:有關腸病毒與感冒問題請教您,小孩目前2Y1M,男生,目前約9.5KG(早產所以偏瘦)感冒歷程:8/23-下午開始發燒38.5度,無流鼻水或其他感冒症狀,晚上睡覺量使用耳溫槍測體溫,平均溫度為39~40度(此時無吃藥,想說靠抵抗力自己好)8/24-整天平均39.5度上下,人開始無力有些昏沉想睡活動力下降懶懶的,食慾不好,睡午覺時發現驚嚇動作,剛入睡時平均1~2分鐘驚嚇一次(都會嚇醒),直到熟睡才無此症狀,剛睡醒也會整個人抖動一下(雙手雙腳的樣子),發生這樣的行為後,晚上帶去掛急診與抽血,醫生看報告說無嘴破只有白血球略為過高,再請我們帶回觀察看看,無法判定為腸病毒,當天晚上喝了一次感冒藥水.8/25-整天平均體溫38~39.5度(略比前兩天低了),下午的午睡也有輕微的驚嚇動作(但較第一天幅度小很多了),但食慾恢復,活動力正常,再回看小兒科門診,醫生也說再觀察,由於體溫不高所以今天也沒給小孩吃藥,晚上十點入睡前也還有驚嚇的行為,但與中午入睡時一樣,幅度小很多了.以上,有幾個問題想請問蕭醫師您.1.腸病毒一定會嘴破後才會產生肌抽躍嗎?2.小孩要入睡時突然驚嚇抽動四肢而驚醒或醒著時候也會有(醒時只發現一次),像單獨這樣的類似肌抽躍的行為是否有可能非腸病毒且之後會隨感冒好而自癒?3.我還需要多注意哪些可能是重症的行為呢?以上幾個問題請教蕭醫師您百忙之中打擾您謝謝.林媽媽

林媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/26

蕭凱文醫師回覆-兒科

1,不一定。
2,觀察腸病毒重症的肌抽躍動作一般是睡著時(醒著時會抑制此反射)。
正常小孩在睡著時也偶會有肌抽躍的動作,但腸病毒感染到中樞神經的重症肌抽躍動作會相對多很多。
3,觀察腸病毒重症除了頻繁肌抽躍動作外, 還有昏睡不易喚醒,精神不好劇烈嘔吐,和沒發燒時心跳過快和呼吸喘。

回覆日期：2017/08/26

彙整補充說明

林媽媽您好：
感謝您詳細的描述您小孩的情況，這樣有助於更好地理解問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腸病毒一定會嘴破後才會產生肌抽躍嗎？

腸病毒感染並不一定會伴隨嘴破（口腔潰瘍）的症狀。
腸病毒有多種型別，其中一些型別可能會引起口腔潰瘍，但並非所有感染都會出現這種情況。
肌抽躍行為可能是由於病毒對中樞神經系統的影響，這種情況在腸病毒感染中是有可能發生的，但並不需要嘴破作為前提。

2. 小孩要入睡時突然驚嚇抽動四肢而驚醒或醒著時候也會有，像單獨這樣的類似肌抽躍的行為是否有可能非腸病毒且之後會隨感冒好而自癒？

是的，這種情況有可能是由於小孩的神經系統在發燒或感冒期間的反應。
小孩在入睡時出現的驚嚇抽動（也稱為「入睡抽動」或「肌肉顫動」）在許多健康的小孩中是常見的現象，這通常是正常的生理反應，並不一定與腸病毒感染有關。
隨著感冒的好轉，這些症狀也可能會隨之減輕或消失。

3. 我還需要多注意哪些可能是重症的行為呢？

在觀察小孩的情況時，您可以注意以下幾點，這些可能是腸病毒感染重症的警訊：
- 持續高燒：如果體溫持續在39度以上，且不易退燒，需特別注意。

- 昏睡不易喚醒：如果小孩在清醒時仍然表現出極度疲倦或無法喚醒，這可能是中樞神經系統受到影響的徵兆。

- 精神狀態不佳：如持續哭鬧、無法安撫或表現出異常的焦慮。

- 劇烈嘔吐：如果小孩出現持續的嘔吐，尤其是無法進食或喝水，需立即就醫。

- 呼吸急促或心跳過快：這些可能是身體對感染的反應，需密切觀察。

總之，您小孩的症狀在感冒期間出現肌抽躍行為是可以理解的，並不一定是腸病毒感染的直接指標。
隨著病情的改善，這些症狀也有可能會逐漸減輕。
建議您繼續觀察小孩的情況，並在有需要時及時就醫。
如果有任何疑慮或症狀惡化，請務必尋求專業醫療的協助。

祝您和小孩健康平安！