兒童重要考試失常，是否因過去受創引起？-精神科

關於兒童的心理問題？

林醫師您好：
我有個小孩，今年小五，有個關於他的問題，想在這請教您。事情事這樣的，小孩的學習狀況都很ok，平常很用功，作業和考試表現也都不錯，但是只要面對重要考試，他就容易失常，此次月考他的數學成績非常不理想，他收到考卷後，他很難過，哭了一場。但是午休睡醒後，他竟然把數學成績給忘了，甚至連考得不理想也都忘了。他是真的忘了，一直到補習回家要拿考卷給我簽名時，他才又想起他數學成績不理想的事情。

我自認給小孩很大的課業壓力，我很擔心是不是因為我過度關心他的課業，反而導致他受到了傷害，但我更擔心是，兩年前家人發現他長期被表哥，撫摸生殖器官，那段時間，我有帶他看心理老師作諮詢，但小孩很排斥去看醫生，我也就沒帶他去了。

我想請問醫生的是，像小孩這樣逃避不開心的記憶，是課業壓力引起的呢？或者是兩年前那傷害所引起的？因為案例特殊，才會在此發言請教，煩請林醫生可以指引我這心急的家長該怎麼處理這問題。在此萬分感謝！

心急的家長，40~49歲男性，詢問日期：2008/12/08

林俞仲醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：林俞仲身心精神科診所院長、精神科主治醫師

心急的家長您好：
在精神醫學上有一種所謂「解離現象」，就是在面對重大壓力事件時會出現對事件當時失去記憶的狀況，但這種狀況在小孩並不常見，單一次的遺忘尚不能界定其為此類症狀，二年前發生的事件當然可能有所影響，但不管如何，性騷擾的行為對已經有一點懂事的小孩都會造成一些影響，我仍然建議找兒童青少年精神專科醫師進行治療，必要時進行較長期的心理治療。

回覆日期：2008/12/08
資料來源：台灣e院 - 關於兒童的心理問題

彙整補充說明

您好，感謝您分享您孩子的情況，這是一個非常複雜且敏感的問題。
首先，孩子在面對重要考試時出現失常的情況，可能與多種因素有關，包括課業壓力、情緒管理能力、以及過去的創傷經歷。

從您描述的情況來看，您的孩子在學習上表現良好，但在重要考試中卻容易失常，這可能與考試焦慮有關。
考試焦慮是一種常見的現象，尤其是在面對重要的學業評估時，孩子可能會感受到來自父母、老師或同儕的期望與壓力，這些壓力可能會影響他們的表現。
孩子在考試後的情緒反應，如哭泣和難過，顯示他對結果的重視和對失敗的敏感。

至於您提到的過去的創傷經歷，這確實可能對孩子的情緒和行為產生影響。
性騷擾的經歷對於任何年齡的孩子來說都是一種心理創傷，可能會導致他們在面對壓力情境時出現逃避或解離的行為。
您提到孩子在考試後的遺忘，這可能是一種心理防衛機制，試圖避免面對不愉快的情緒或記憶。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業幫助：儘管您之前帶孩子去看過心理老師，但如果孩子對看醫生有排斥感，您可以考慮尋找其他專業的兒童心理醫生或心理諮詢師，看看是否能找到更適合孩子的方式進行治療。
專業的心理醫生可以幫助孩子處理過去的創傷經歷，並提供應對考試焦慮的策略。

2. 減少課業壓力：您提到自己對孩子的課業關心可能過度，這可能會無形中增加孩子的壓力。
試著與孩子進行開放的對話，了解他的感受，並鼓勵他表達自己的想法和情緒。
讓孩子知道，無論考試結果如何，您都會支持他，這樣可以減輕他的焦慮感。

3. 建立良好的學習環境：創造一個輕鬆的學習環境，讓孩子在學習時感到舒適和安全。
可以考慮使用一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕鬆的音樂，幫助孩子在考試前放鬆心情。

4. 鼓勵情緒表達：教導孩子如何表達自己的情緒，無論是透過言語、畫畫或其他方式，這樣可以幫助他更好地理解和處理自己的感受。

5. 持續關注：持續觀察孩子的情緒和行為變化，並保持與學校老師的溝通，了解孩子在學校的表現和情緒狀態。

最後，請記住，孩子的心理健康是非常重要的，及早介入和支持可以幫助他更好地面對未來的挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的孩子一切順利！