關於兒童的心理問題？
林醫師您好：我有個小孩，今年小五，有個關於他的問題，想在這請教您。
事情事這樣的，小孩的學習狀況都很ok，平常很用功，作業和考試表現也都不錯，但是只要面對重要考試，他就容易失常，此次月考他的數學成績非常不理想，他收到考卷後，他很難過，哭了一場。
但是午休睡醒後，他竟然把數學成績給忘了，甚至連考得不理想也都忘了。
他是真的忘了，一直到補習回家要拿考卷給我簽名時，他才又想起他數學成績不理想的事情。
我自認給小孩很大的課業壓力，我很擔心是不是因為我過度關心他的課業，反而導致他受到了傷害，但我更擔心是，兩年前家人發現他長期被表哥，撫摸生殖器官，那段時間，我有帶他看心理老師作諮詢，但小孩很排斥去看醫生，我也就沒帶他去了。
我想請問醫生的是，像小孩這樣逃避不開心的記憶，是課業壓力引起的呢？
或者是兩年前那傷害所引起的？
因為案例特殊，才會在此發言請教，煩請林醫生可以指引我這心急的家長該怎麼處理這問題。
在此萬分感謝！
心急的家長，40~49歲男性，詢問日期：2008/12/08
林俞仲 醫師回覆-精神科
心急的家長您好：在精神醫學上有一種所謂「解離現象」，就是在面對重大壓力事件時會出現對事件當時失去記憶的狀況，但這種狀況在小孩並不常見，單一次的遺忘尚不能界定其為此類症狀，二年前發生的事件當然可能有所影響，但不管如何，性騷擾的行為對已經有一點懂事的小孩都會造成一些影響，我仍然建議找兒童青少年精神專科醫師進行治療，必要時進行較長期的心理治療。
回覆日期：2008/12/08
彙整補充說明
您好，針對您提到的孩子在重要考試中表現失常的情況，這確實是一個值得關注的問題。
從您描述的情況來看，孩子在學習上表現良好，但在面對重要考試時卻出現了情緒波動和記憶模糊的情況，這可能與多種因素有關。
首先，考試焦慮是一種常見的現象，尤其是在面對重要考試時，許多孩子可能會感受到來自家長、老師或同儕的壓力，這種壓力可能會影響他們的表現。
孩子在考試前的緊張情緒可能導致他們在考試中無法發揮正常水平，這是一種心理反應。
您提到的孩子在考試後哭泣，顯示他對成績的不滿和失落感，這是正常的情緒反應。
其次，您提到的過去的創傷經歷，尤其是與家庭成員之間的性侵犯事件，可能對孩子的心理健康造成了深遠的影響。
這種創傷可能導致孩子在面對壓力時出現逃避行為，甚至可能影響到他們的記憶和情緒調節能力。
孩子在午休後忘記了考試成績，這可能是他在潛意識中選擇逃避不愉快的記憶，這是一種自我保護的機制。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點來幫助您的孩子：
1. 創造安全的環境：讓孩子感受到家庭的支持和理解，避免過度的學業壓力。
與孩子進行開放的對話，讓他知道無論成績如何，您都會支持他。
2. 尋求專業幫助：考慮再次帶孩子去看心理醫生或心理諮詢師，尤其是專門處理創傷和焦慮的專業人士。
即使孩子對看醫生有排斥感，您也可以嘗試以輕鬆的方式引導他，讓他了解這是為了他的健康和幸福。
3. 教導情緒管理：幫助孩子學習如何管理自己的情緒，例如通過深呼吸、冥想或其他放鬆技巧來減輕考試焦慮。
4. 鼓勵正向思維：幫助孩子建立自信，讓他明白失敗是學習的一部分，並鼓勵他從每次考試中吸取經驗，而不是單純地關注成績。
5. 觀察行為變化：持續關注孩子的行為和情緒變化，如果發現有持續的焦慮或其他問題，及時尋求專業的協助。
最後，您作為家長的關心和支持是非常重要的，請相信您的愛會對孩子的成長產生積極的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的孩子一切順利！
類似症狀問題與醫師回覆
兒童神經科檢查：兒童問題多多，如何找出問題源頭？？
老大8歲是亞斯柏格,42周催生真空吸引出生,爬行時期有頭撞牆舉動,1歲前因生病有過餵奶時手不停抖動抓住再放掉即不會,但再餵奶時又再抖動再抓住再放掉即不會,再一次餵奶就好了,一直有斜視的問題,現在學習能力中下,不知現在看神經科是否可以找出問題...
謝德貴 醫師回覆-兒科
一、建議作早期發展遲緩評估，可看本院週四下午小兒神經科張寶玲醫師門診。二、依敘述症狀是癲癇症狀表現，要評估是否有腦部受到影響，可能要進一步安排腦波檢查，您可以一起帶張醫師門診作進一步評估。 >>點我查看詳細內容
多次腦震盪是否增加失智風險？？
醫生你好我已經在兩年內有五次輕微腦震盪最近一次在十一月中，但在三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題請問我未來的失智（如早發失智,CTE等等）機率會不會很高?醫生都沒有回答我，我有需要擔...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好：您提到“三月底第三次腦震盪開始，有持續的注意力,判斷力和記憶問題，ct無問題，因此醫師認為是精神問題...”失智症通常是多種原因造成，但，避免腦部受傷是十分重要的。1.在臨床上會詢問求診者病史、發病過程：何時開始出現症狀、出現哪...>>點我查看詳細內容
兒童智力與學習障礙：女兒的情況分析？
女兒足五歲，將升上大班．會拼圖會玩遊戲，但是行為反應比較鈍，數數能力差，對數字的認知也很弱，我們花了很多時間教她但是屢教屢敗，小朋友幼兒時期發生過多次熱痙攣，目前仍服藥控制，視力也有散光及斜視問題，這些會影響智力或學習嗎？謝謝！
林慧真 醫師回覆-兒科
行政院衛生署台南醫院小兒科主任林慧真醫師敬覆您好：聽你的描述，你的小朋友的學習能力可能有較慢的情況，影響小朋友的學習原因相當的多，像視力、聽力或是其它腦部發育都可能會有影響，如你有疑問，最好帶給小兒神經科的醫師做個完整的評估，在台南市專門在...>>點我查看詳細內容
兒童專注力問題：如何幫助孩子克服上課分心和困難挫折感？？
小孩今年7歲，上課時常拿著筆戳指甲，敲桌子。寫功課時沒辦法專心完成，總是寫一個字，戳一次指甲或敲桌子，玩玩具時遇到困難就退縮。
余美齡 醫師回覆-兒科
兒童學習障礙建議找精神科醫師，排除生理性障礙後可透過治療團隊予以訓練，改善學習狀況。 >>點我查看詳細內容