肌肉流失與下肢無力的解決方法-神經內科

肌肉流先，下肢無力？

Dear醫生：您好，
1.本人今年46歲，18歲那年，因脊髓炎病變生病臥床，半年多後漸漸恢復，至能持單手杖，去唸書上學，工作上班、上下樓梯，雖行動較慢一點，但比別人幸運，終能自己儘能依靠自己獨立生活。
2.老天垂憐，就這樣過了20幾年人生歲月。
3.近幾年多來，漸感下半身逐漸肌肉流失(腰、臀、大腿、小腿、腳掌)，下肢無力，大小便功能漸受影嚮。我本人現在身高165，體重50。很勉強的還在維持單手杖走路。
4.我有去看醫生照過脊椎核磁造影，醫生都說無明顯變化，沒有明顯壓迫神經，屬一般人脊椎退化，沒有特別治療。
請想教醫生：
a.網路上的IGF-1類胰島素生長因子，體內唯一促進合成的賀爾蒙，促進脂肪合成、促進肌肉合成，對我會有幫助嗎？
b.我明白肌肉阻抗運動的重要性，但我腳抬不起來，蹲下就要扶手才能站起，請問市面這類EMS肌肉電刺激器，有幫助嗎？
C.前年，看見醫學研發的，免疫製劑新藥促成肌肉合成，不知最新近進度為何？
d.關於神經方面、肌肉方面醫學進展，不知醫生能否給我什麼建議？

以上病患無知，望醫生啟蒙一二，佇候盼覆。
敬祝安康。
2018/04/08敬上

神經肌肉，40~49歲男性，詢問日期：2018/04/23

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的問題許多都在研究階段，建議可以找醫學中心（長庚，榮總，新光，台大...等）的“神經肌肉科”的老師們進行討論分析。
因為有些藥物並不是健保的規範條件。
至於，肌肉訓練部分，建議可以找復健科醫師及物理治療師規劃復健課程。被動的EMS通常沒有太大效果。

很抱歉，沒法回答深入的問題。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 肌肉流先，下肢無力

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的健康狀況與困擾。
根據您的描述，您面臨的肌肉流失與下肢無力的問題，可能與您過去的脊髓炎病史、長期臥床及年齡相關的肌肉退化有關。
以下是針對您提出的問題的解答與建議。

a. IGF-1類胰島素生長因子
IGF-1（胰島素樣生長因子1）是一種促進細胞生長和發展的荷爾蒙，對於肌肉合成有一定的促進作用。
然而，IGF-1的使用需謹慎，因為其可能帶來副作用，並且在某些情況下可能不適合所有人。
建議您在考慮使用IGF-1之前，先與專業醫生進行詳細討論，了解其潛在的好處與風險。

b. EMS肌肉電刺激器的效果
EMS（電肌肉刺激）設備可以幫助刺激肌肉收縮，對於某些患者來說，可能有助於改善肌肉力量和耐力。
然而，對於您的情況，由於您提到的下肢無力及肌肉流失，建議在使用EMS之前，先諮詢物理治療師或復健科醫師。
他們可以根據您的具體情況，設計適合的復健計劃，並指導您如何安全有效地使用這類設備。

c. 免疫製劑新藥的進展
目前，針對肌肉合成的免疫製劑新藥仍在研究階段。
這類藥物的目的是透過調節免疫系統來促進肌肉的生長與修復。
建議您持續關注相關的醫學文獻或臨床試驗的進展，並與您的醫療團隊保持聯繫，以獲取最新的資訊。

d. 神經與肌肉方面的醫學進展
在神經與肌肉疾病的研究上，近年來有許多新的進展。
例如，對於脊髓損傷後的康復，許多醫療機構開始使用機器人輔助的復健技術，這些技術能夠幫助患者重新學習走路和改善下肢的功能。
此外，幹細胞療法和基因療法也在一些神經肌肉疾病的治療上顯示出潛力。
這些新技術的發展，可能會為未來的治療提供新的選擇。

總結
針對您的情況，建議您尋求專業的醫療團隊，包括神經科醫師、復健科醫師及物理治療師的幫助。
他們可以為您提供個性化的評估與治療計劃，並幫助您改善下肢的功能與生活品質。
保持積極的心態，並持續與醫療團隊溝通，將有助於您在康復的道路上取得更好的進展。
祝您早日康復，身體健康！