肌肉無法自主出力的困擾：可能是什麼神經系統疾病？-神經內科

肌肉不會主動出力？

醫師您好：
以下是我的症狀
全身筋都很軟,已經軟到會影響生活作息,肌肉平時不會自動出力,需要用腦控制,正常人平時都會出點力吧班上有體育活動等等有碰撞時發現同學肌肉都很硬,其實他們不是肌肉結實,是”出力”所以才僵硬,因為我觀察好久了無論胖的瘦的都一樣,我平時有運動,所以我用力起來肌肉線條很明顯,但是,我不用腦控制的話,肌肉完全不會出力。
1.拿東時手會顫抖且酸,但手放下就正常舒服多了,再拿東西一陣子後馬上又顫抖又酸。
2.站立或坐立時,別人經過不小心輕踢一下我的腳,我的腳會移位,但我同學都很穩不會被移位。
3.騎車時,我專心注意左右來車或紅綠燈等等,我的肌肉只有零星的肌肉出力甚至會停止出力,難以控制平衡,會摔車,若將肌肉用力來騎車就很穩,但是會分心.危險,且用力維持不久。
4.我的大腿和臀部肌肉也是難以出力,在公車上站立時全身晃動的非常厲害,連老人都站比我穩。
5.到學校坐硬椅時會有筋和骨頭以及木椅擠壓的披哩啪拉聲,非常不舒服,痛且麻,(我的臀部肌肉不會自動出力),甚至到家我坐椅子才用”背腰”來坐椅位,因為神經較少不會不舒服。
6.穿牛仔褲的時候,照鏡子發現很明顯的屁股下垂。
7.我站立時,小腿硬的,大腿大部份軟,臀部全軟,不是平時沒運動的軟,是”沒出力”的軟,軟的程度用手壓可碰到骨頭,跑步也是一樣。
8.走路時腳肌肉晃動很明顯。
9.筋很軟，我躺睡時,2腳合併發現腳外開超過正常人的度數都碰到床邊了180度,趴睡時我會感覺臀部有點開開的,側睡也是,但我摸我的父親臀部,連睡覺時都會出力,臀部夾很緊,躺睡腳外開80度以內,很正常,父親58歲。

筋很軟,肌肉難以出力是有意識以來就有的,先天。不是訓練不足問題,一般人不用訓練平時走路做任何事情都有運動到,肌肉很正常。更何況我有運動還會這樣子,我是”難以出力”。
以上情況用腦控制情況會好轉,但是維持不久。已有的疾病：扁平足.膝蓋彎曲。

請問這是什麼病？謝謝您的撥空回答！

先生，10~19歲男性，詢問日期：2006/06/08

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院
神經內科黃英哲主任敬覆

您好:

乍聽之下,我會以為可能能是肌肉病變,
請至醫學中心神經內科就診,進一步評估.

署立台南醫院關心您的健康

回覆日期：2006/06/08
資料來源：台灣e院 - 肌肉不會主動出力

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肌肉無法自主出力的情況可能與多種神經系統疾病有關。
首先，您提到的全身肌肉無法自動出力，且需要用意識來控制，這可能與神經系統的功能有關。
以下是一些可能的疾病或狀況：
1. 肌無力症（Myasthenia Gravis）：這是一種自體免疫疾病，會影響神經與肌肉之間的信號傳遞，導致肌肉無法正常收縮，出現無力和疲勞的情況。
患者在活動後會感到肌肉無力，休息後可能會有所改善。

2. 運動神經元疾病（Motor Neuron Disease）：這類疾病影響運動神經元，可能導致肌肉無力、萎縮和痙攣等症狀。
最常見的運動神經元疾病是肌萎縮側索硬化症（ALS），但這通常伴隨著其他更明顯的神經症狀。

3. 周邊神經病變（Peripheral Neuropathy）：這可能是由於糖尿病、酒精濫用或其他代謝問題引起的，會導致神經功能受損，影響肌肉的控制和感覺。

4. 肌肉疾病（Myopathy）：如肌肉萎縮症或其他遺傳性肌肉疾病，這些疾病會直接影響肌肉的結構和功能，導致無法正常出力。

5. 神經系統的發育問題：由於您提到這些症狀是自小就有的，可能與神經系統的發育異常有關，例如脊髓性肌萎縮症（SMA）等。

您提到的症狀，如手部顫抖、肌肉酸痛、站立不穩等，可能也與神經系統的調控能力有關。
這些症狀可能表明神經系統在控制肌肉活動方面存在問題。
特別是當您需要用意識來控制肌肉時，這可能顯示出神經信號的傳遞存在障礙。

建議您儘快就醫，尋求神經內科專家的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，如肌電圖、神經傳導速度測試、MRI等，以確定是否存在神經或肌肉的病變。
此外，您也可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的運動訓練，以改善肌肉的力量和穩定性。

最後，保持良好的生活習慣和心理健康也非常重要，因為焦慮和壓力可能會影響您的症狀表現。
希望您能早日找到合適的診斷和治療方案，改善您的生活品質。