肌肉跳動與無力:漸凍症的早期警訊?-神經內科

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肌肉跳動?


最近一直感覺到肌肉跳動,跳動位置不固定,然後有時候左手力氣變小,又有時候換成左手左腳力氣變小,上網查資料看到漸凍症的症狀,非常害怕、焦慮,想請問醫生肌肉無力是指完全拿不起東西,還是力氣變小呢?



Travis,10~19歲男性,詢問日期:2022/05/02

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Travis 先生您好,您提到“手力氣變小,又有時候換成左手左腳力氣變小...”因為在同一側,可能要先排除頸椎的問題。
您擔心的漸凍症是一種罕見疾病,台灣的盛行率0.5~0.6/100,000。
主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
下運動神經元徵象(肌肉萎縮、無力及肌束抽搐)幾乎就能診斷運動神經元疾病,尤其是在同肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元反射。
臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/05/02

彙整補充說明


漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)是一種影響運動神經元的神經退行性疾病,主要導致肌肉無力和萎縮。
您提到的肌肉跳動和無力感,確實是許多人在擔心漸凍症時常見的症狀,但這些症狀並不一定意味著您就患有此病。

首先,肌肉無力的定義可以有多種解釋。
一般來說,無力感可以是指在進行某些活動時,感覺到力量不足,無法完成平常能輕鬆完成的動作,例如拿起物品或是走樓梯。
這種無力感不一定是完全無法使用該肢體,而是感覺到力氣變小,可能會影響到日常生活中的某些動作。

肌肉跳動(肌束顫動)通常是由於神經元的興奮性增加或是肌肉本身的過度緊張所引起的。
這種情況在許多良性情況下都可能發生,例如疲勞、焦慮、過度運動或是電解質不平衡等。
這些情況下的肌肉跳動通常是暫時的,並不會持續存在。

漸凍症的早期症狀通常包括以下幾個方面:
1. 肌肉無力:這種無力感可能會影響到手臂、腿部或其他部位,並且在進行特定動作時會感到困難。

2. 肌肉萎縮:隨著病情進展,受影響的肌肉會逐漸萎縮,導致外觀上的變化。

3. 肌束顫動:這是一種不自主的肌肉抽動,通常在肌肉疲勞或休息時更為明顯。

4. 言語和吞嚥困難:隨著病情進展,可能會出現言語不清或吞嚥困難的情況。

您提到的症狀,如肌肉跳動和偶爾的無力感,並不一定是漸凍症的明確指標。
許多其他因素也可能導致類似的症狀,包括神經壓迫、周邊神經病變、焦慮或是其他肌肉疾病。
因此,建議您尋求專業醫療意見,進一步進行檢查以排除其他可能的原因。

在診斷過程中,醫生可能會建議進行肌電圖(EMG)檢查,這是一種能夠評估神經和肌肉功能的有效工具。
透過這項檢查,醫生可以更清楚地了解您的肌肉和神經狀況,並排除漸凍症或其他神經肌肉疾病的可能性。

最後,面對焦慮和擔憂,建議您保持冷靜,並與醫生保持良好的溝通。
了解自己的症狀和病情,並尋求專業的醫療建議,將有助於您更好地應對目前的情況。
希望您能早日獲得明確的診斷,並且保持身心健康。

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