肌肉跳動與無力：漸凍症的早期警訊？-神經內科

肌肉跳動？

最近一直感覺到肌肉跳動，跳動位置不固定，然後有時候左手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小，上網查資料看到漸凍症的症狀，非常害怕、焦慮，想請問醫生肌肉無力是指完全拿不起東西，還是力氣變小呢？

Travis，10~19歲男性，詢問日期：2022/05/02

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Travis 先生您好，
您提到“手力氣變小，又有時候換成左手左腳力氣變小...”
因為在同一側，可能要先排除頸椎的問題。
您擔心的漸凍症是一種罕見疾病，台灣的盛行率0.5～0.6／100,000。
主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
下運動神經元徵象（肌肉萎縮、無力及肌束抽搐）幾乎就能診斷運動神經元疾病，尤其是在同肢體上發現肌腱反射增強、霍夫曼徵象、巴賓斯基反射等上運動神經元反射。

臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/02
資料來源：台灣e院 - 肌肉跳動

彙整補充說明

您好！針對您提到的肌肉跳動和無力的情況，首先要了解漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種罕見的運動神經元疾病，主要影響控制肌肉運動的神經元。
這種疾病的早期症狀通常包括肌肉無力、肌肉萎縮以及不自主的肌肉抽搐（肌束抽搐），但並不是每個人都會出現相同的症狀。

您提到的“肌肉跳動”可能是肌束抽搐（fasciculation），這是一種常見的現象，並不一定意味著您有漸凍症。
肌束抽搐可以由多種原因引起，包括壓力、焦慮、疲勞、電解質不平衡（如缺鉀或鈣）、過度運動或甚至是咖啡因的攝取等。
這些因素都可能導致肌肉的不自主跳動。

至於您提到的“無力”，這通常是指肌肉力量的減弱，可能表現為舉起物品時感到困難或無法維持某個姿勢。
無力的程度可以是輕微的（例如，舉起物品時感到比平常更吃力）到完全無法舉起物品。
漸凍症的無力通常是逐漸加重的，並且會伴隨著肌肉萎縮。

在您的情況中，肌肉跳動和偶爾的無力感可能與焦慮有關。
焦慮和緊張情緒會影響身體的神經系統，導致肌肉緊張和不自主的抽搐。
這種情況在許多人身上都很常見，尤其是在壓力大的時候。

如果您對漸凍症的擔憂持續存在，建議您尋求專業的醫療評估。
神經內科醫師可以透過詳細的病史詢問、身體檢查以及必要的檢查（如肌電圖、神經傳導速度測試等）來幫助您排除漸凍症或其他神經系統疾病的可能性。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於減輕焦慮和改善肌肉狀況都是有幫助的。
如果您感到焦慮，與朋友或家人分享您的感受，或考慮尋求心理諮詢的幫助，這些都能有效減輕您的焦慮感。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減輕您的擔憂。
祝您健康平安！