瞭解運動神經傳導速度測定上下肢檢查報告結果-神經內科

『運動神經傳導速度測定上下肢』檢查？

林醫師您好:
謝謝您上回詳細為我解答關於肌電圖與神經受傷的問題，上次我因為右手拇指輕微的抖動與右上臂肌肉輕微的跳動而至神經內科做肌電圖的檢查,在醫院所照的頸部X光排除頸部退化的可能性，而透過肌電圖的檢查說明我的手腳神經有受傷跡象，因此安排做進一步的『運動神經傳導速度測定上下肢』檢查，今天我去神經內科看『運動神經傳導速度測定上下肢』的檢查報告，醫生告知我的運動神經傳導速度是沒有問題的，且前些日子身體一些部位（如右大腿、右小腿、膝蓋等）的肌肉會不自主的跳動，經過您建議做規律的運動，目前改善很多（頻率與次數減少許多），偶而幾次在晚上右臥屈膝睡覺時右膝蓋的肌肉會跳動幾下，醫院的醫師告知我肌肉不自主跳動的情形1.若頻繁則建議住院再做詳細的檢查；2.若改善則不需再至醫院，因此，我有幾各問題想請教林醫師:
1.依上述所言，我是否只是單純的和大多數一般人一樣是因壓迫神經或外傷而造成神經傷害呢？我於日常生活中除規律的運動外還需留意哪些事項，以增進健康呢？
2.透過『肌電圖與運動神經傳導速度測定上下肢』的檢查報告結果，目前能否排除神經疾病的可能性嗎？（雖然有時肌肉會不自主的跳動）
3.請問影響（右）膝蓋肌肉跳動的因素有哪些？與腦部和脊隨的神經傳導有關嗎？又運動神經傳導速度測定上下肢所檢查的神經是否有涵蓋腦部和脊隨的神經傳導呢?
謝謝醫師於百忙之中為我解惑！

芳，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/25

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

依您所述,您的肌肉跳動是有可能是單純的局部肌纖維抽動(fasciculations),這不是疾病,自己會改善.但是因為這個現象也是一些運動神經元疾病的早期症狀,所以必須再觀察其進展.如果逐漸增加跳動並且伴隨肌肉萎縮無力,講話口齒不清甚至吞嚥困難,就可能是運動神經元疾病.可透過繼續追蹤神經傳導以及肌電圖檢查而診斷,因為有些退化性的神經疾病是需要靠時間的進行才會慢慢顯現出來,比較難在疾病早期檢查出來.而規律的運動及均衡的飲食是健康的不二法門.
肌肉收縮是由腦部神經細胞發出指令經脊髓傳到周圍神經再傳到肌肉完成收縮的動作.所以會不自主跳動通常是以上這些組織的活動性增強而引起,另外也可能是鈣離子缺乏而引起肌肉不自主收縮.神經傳導檢查的神經是周圍神經,並不包含腦部和脊髓的神經傳導.腦部和脊髓的病變所引起的肌肉跳動通常是會局限在一群固定範圍的肌肉,以您的情況來說似乎不需要做到這些檢查.謝謝.

回覆日期：2008/03/25
資料來源：台灣e院 - 『運動神經傳導速度測定上下肢』檢查

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的健康問題。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 神經受傷的原因及健康建議：
根據您的描述，您的症狀可能是由於壓迫神經或輕微的外傷所引起的。
這種情況在日常生活中是相對常見的，尤其是當我們的姿勢不當或長時間保持同一姿勢時。
除了規律的運動外，您還可以注意以下幾點以增進健康：
- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，保持正確的姿勢可以減少對神經的壓迫。

- 適度休息：長時間的運動或重複性動作後，給身體適當的休息時間。

- 均衡飲食：攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素B群，對神經健康非常重要。

- 避免過度緊繃的鞋子：選擇合適的鞋子，避免對腳部造成不必要的壓力。

2. 神經疾病的可能性：
根據您的肌電圖和運動神經傳導速度測定的結果，若醫生告知您運動神經傳導速度正常，這通常意味著神經的傳導功能良好，並且可以在一定程度上排除一些神經疾病的可能性。
然而，肌肉的不自主跳動（即肌纖維抽動）有時也可能是由於其他因素引起的，例如壓力、疲勞或電解質失衡等。
因此，雖然目前的檢查結果是正常的，但仍需持續觀察症狀的變化。

3. 影響膝蓋肌肉跳動的因素：
膝蓋肌肉的不自主跳動可能與多種因素有關，包括：
- 神經傳導問題：雖然您的檢查結果顯示正常，但仍需注意神經的健康狀況。

- 肌肉疲勞或過度使用：長時間的運動或重複性動作可能導致肌肉疲勞，進而引發跳動。

- 電解質失衡：如鈣、鉀、鎂等礦物質的不足，可能會影響肌肉的正常收縮。

- 壓力與焦慮：心理因素也可能導致肌肉緊張和不自主的跳動。

至於運動神經傳導速度測定上下肢所檢查的神經，主要是針對周圍神經的功能，並不直接涵蓋腦部和脊髓的神經傳導。
因此，若有懷疑中樞神經系統的問題，可能需要進一步的檢查，如MRI或其他神經影像學檢查。

最後，若您在觀察中發現症狀有惡化或持續不改善的情況，建議您儘早回診或尋求專業醫療意見。
保持健康的生活方式，定期檢查，並注意身體的變化，都是維持健康的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！