肌電圖及神經傳導檢查的禁忌症？
江醫師 您好家人最近要進行肌電圖及神經傳導檢查因為家人有裝節律器及換過機械瓣膜，有詢問過檢查單位能不能檢查，回答是可以。
節律器這部分我搜尋網路上各家醫院的衛教單，雖然有些寫不能做，但大部分都是說只要提前告知即可比較令我困惑的是機械瓣膜這部分我只看到北榮的衛教單有提到瓣膜異常或曾置換過人工瓣膜不適合檢查其他間醫院均無看到相關指示想請教江醫師有無這方面的資訊？
另外還有一個問題請教如果真的無法做肌電圖及神經傳導檢查還有其他替代檢查嗎？
謝謝江醫師
王先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/16
江俊宜 醫師回覆-神經內科
王先生 您好：不知道您的家人懷疑何種疾病，需要肌電圖及神經傳導檢查來協助診斷？
基本上，“曾置換過人工瓣膜不適合檢查”是因為這類病患需要長期使用抗凝血劑，肌電圖因為需要針刺電極，可能容易有出血的風險。
神經傳導和抗凝血劑使用並無相關。
如果是周邊神經問題，可能會使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/05/16
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您家人即將進行的肌電圖及神經傳導檢查，特別是在有裝置節律器及換過機械瓣膜的情況下，確實需要謹慎考量。
首先，關於節律器的部分，肌電圖（EMG）和神經傳導檢查（NCS）通常是安全的，前提是檢查單位能夠妥善處理這些設備。
節律器的功能是監控心臟的節律，並在需要時提供電刺激以維持正常的心跳。
進行肌電圖時，檢查人員應該提前知道患者的病史，並在檢查過程中避免在節律器附近使用過強的電流或刺激，以免影響節律器的功能。
大部分醫院的衛教單位會建議患者在檢查前告知醫療人員有關節律器的情況，以便採取適當的預防措施。
至於機械瓣膜的部分，根據目前的醫學知識，機械瓣膜本身並不會直接影響肌電圖或神經傳導檢查的進行。
然而，患者通常需要長期使用抗凝血劑（如華法林），這可能會增加在進行肌電圖時因針刺而出血的風險。
因此，某些醫療機構可能會對有機械瓣膜的患者在進行肌電圖時持保留態度，特別是如果患者的凝血功能不佳或有其他出血風險的情況下。
建議您在檢查前與醫療團隊詳細討論，並確保他們了解您家人的完整病史。
如果在某些情況下，肌電圖及神經傳導檢查無法進行，還有其他替代檢查方法可以考慮。
首先，若懷疑有周邊神經問題，可以考慮進行影像學檢查，如磁共振成像（MRI）或電腦斷層掃描（CT），這些檢查能夠提供神經及周圍組織的詳細影像，幫助醫師評估問題所在。
此外，血液檢查也可以用來排除某些代謝性或自體免疫性疾病，這些疾病可能會影響神經功能。
另外，若是懷疑有神經病變，還可以考慮進行神經生理學檢查，這是一種非侵入性的檢查方法，可以評估神經的功能而不需要針刺。
這些替代檢查方法的選擇應該根據患者的具體情況及醫師的建議來進行。
總結來說，肌電圖及神經傳導檢查在有節律器及機械瓣膜的患者中是可以進行的，但需謹慎評估並提前告知醫療人員相關病史。
如果無法進行這些檢查，還有其他替代檢查可以考慮，建議與醫療團隊進一步討論以獲得最佳的診斷方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您家人早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
輕微二尖瓣脫垂患者能否進行神經傳導檢查?？
之前因心臟偶爾會有壓迫感，去心臟血管科看診，做完超音波和24小時心電圖後，醫生說是非常輕微的二尖瓣脫垂，開藥跟我說會痛再吃就好，運動之類的也沒有什麼限制。最近要去做神經傳導檢查，上網查了一下得知這個檢查會有一點電流通過身體。想知道這個檢查能...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不影響沒有問題喔平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
心臟節律器移除與更換：檢查方式及形式介紹？
黃醫師 您好家人有裝節律器因而造成三尖瓣逆流外科說要在觀察跟檢查才能評估是否要開刀或是採取其他辦法但有提到兩點這兩點網路上也查不太到相關資訊所以來請教黃醫師1.用什麼檢查手段來判斷患者可以移除節律器外科醫生說有人裝了節律器後來也拿掉我想到當...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
王先生您好:1. 心臟節律器(永久性)裝置的原因是檢查發現有心跳過慢有昏厥或猝死風險，或直接是有昏厥症狀判定是心跳過慢引起，且引起心跳慢的原因無法改善(常見年老退化)，所以心臟節律器是不建議移除的。節律器的導線裝置後通常幾個月後就會沾黏在所...>>點我查看詳細內容
如何進行心血管體檢？？
醫師好，近期在日常行走、爬樓梯與運動過程中，或是情緒激動的時候，不時出現作嘔、喉嚨緊及胸口不適之狀況，且會明顯感到心跳快、身體不暖手掌卻一直冒汗，且會有不能走動得更快，否則好像會暈厥之感；有時，由坐姿換為站姿時，也會出現明顯的心跳感與胃食道...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來是自律神經失調祖父 妹妹心臟病 應是不一樣的心臟病想知道自己的心血管狀況應選擇自費運動心電圖24小時心電圖是看有無心律不整鈣化指數分析這年紀太早了平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
心導管檢查對於置換瓣膜手術的重要性？
醫師您好:我上次問這個問題: "主動脈瓣和二尖瓣之前被細菌侵蝕而破損且這兩片瓣膜上都有贅生物, 因此考慮外科手術置換瓣膜, 術前需要做心導管檢查 , 問題是這兩片瓣膜上都有贅生物, 心導管不能從左心室進去(怕使贅生物掉下來引發腦中...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
導管進入右心室，並無法做冠狀動脈造影，冠狀動脈造影一定要經股動脈或是膮動脈，將導管置放至主動脈的冠狀動脈開口實施。右心室的心導管檢查是爲了量測右心房、右心室、肺動脈的壓力及血氧濃度，對於術前評估有一定的幫助。 >>點我查看詳細內容