肌電圖檢查：瞭解神經受傷的可能性和影響因素-神經內科

肌電圖？

林醫師您好:
我因為右手拇指輕微的抖動與右上臂肌肉輕微的跳動而至神經內科做肌電圖的檢查,報告排除頸部退化的可能性,而說明我的手腳神經有受傷跡象,準備安排進一步做運動神經傳導速度測定上下肢的檢查,因此,我有幾個問題想請教一下:
1.一般人是否也會有神經受傷的可能?
2.過度的擔憂與焦慮及睡眠品質不好,加上長期的缺乏運動<因正準備考試.所以只有日常生活的基本走動>是否會影響肌電圖的反應?
3.我吃了醫生所開的藥物<克他服寧.息痛佳音錠.癲通長效錠>後,有過敏現象且肌肉不自主跳動的部位有增加,如右大腿.右小腿等,是否有影響肌電圖的反應?<目前醫師已要我先停用上述的藥物>
4.神經受傷與神經細胞的疾病是否同意義呢?又目前我日常生活的功能正常,有哪些事項需要注意與防止惡化呢?因為我非常擔心下一回做運動神經傳導速度測定上下肢的檢查的結果!
5.這會是漸凍人的可能性嗎?
謝謝醫師於百忙之中為我解惑!

芳，30~39歲女性，詢問日期：2008/03/15

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您好,在神經科疾病的臨床診斷上,肌電圖檢查扮演一個重要的角色,可幫助定位周邊神經系統的病變,包括運動神經元,神經根,周圍神經,神經肌肉交接處,以及肌肉的病變,您已經做了肌電圖檢查排除頸部神經根病變及肌肉病變,那接下來就考慮是否為周圍神經病變而做神經傳導檢查.
藉著與神經傳導檢查的相互配合,可以更精確的定位神經的病灶所在.
您的問題:
1.一般人是否也會有神經受傷的可能?
答:神經受損是非常常見的,一般人大多是因為壓迫神經或外傷而造成神經傷害,少部分則是因為神經炎,血管炎或是一些慢性疾病或毒素所引起.
2.過度的擔憂與焦慮及睡眠品質不好,加上長期的缺乏運動<因正準備考試.所以只有日常生活的基本走動>是否會影響肌電圖的反應?
答:以上狀況都不會引起不正常的肌電圖結果
3.我吃了醫生所開的藥物<克他服寧.息痛佳音錠.癲通長效錠>後,有過敏現象且肌肉不自主跳動的部位有增加,如右大腿.右小腿等,是否有影響肌電圖的反應
答:以上藥物不會影響肌電圖結果
4.神經受傷與神經細胞的疾病是否同意義呢?又目前我日常生活的功能正常,有哪些事項需要注意與防止惡化呢?因為我非常擔心下一回做運動神經傳導速度測定上下肢的檢查的結果!
答:一般所說的神經受傷是指周邊神經(台語:神經線);而神經細胞的疾病大多是指神經元本體的疾病,如小兒麻痺或是運動神經元疾病(漸凍人)
只要做規律的運動可以刺激神經及肌肉維繫正常功能.
5.這會是漸凍人的可能性嗎?
答:醫師會經由病史,神經學檢查以及神經生理檢查綜合做判斷,只有肌電圖的結果是無法作確定診斷,因為有一些正常人的肌電圖反應也會與漸凍人的肌電圖反應有某些相似性.
以上希望有解答您的疑問.

回覆日期：2008/03/15
資料來源：台灣e院 - 肌電圖

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，這些問題涉及到神經系統的健康與檢查，讓我們逐一來解答。

1. 一般人是否也會有神經受傷的可能？

是的，神經受傷是相當普遍的情況。
許多因素都可能導致神經損傷，包括外傷（如跌倒、車禍）、長期壓迫（如長時間維持同一姿勢）、疾病（如糖尿病、甲狀腺功能異常）等。
即使是健康的人，也可能因為不當的姿勢或運動而造成神經的壓迫或損傷。

2. 過度的擔憂與焦慮及睡眠品質不好，是否會影響肌電圖的反應？

一般來說，心理因素如焦慮和睡眠不足不會直接影響肌電圖的結果。
肌電圖主要是測量肌肉的電活動和神經的傳導功能，這些生理過程通常不會受到心理狀態的影響。
然而，長期的焦慮和壓力可能會導致肌肉緊張，這可能會影響到檢查時的肌肉狀態，進而影響結果的解讀。

3. 藥物的過敏反應是否會影響肌電圖的反應？

您提到的藥物（克他服寧、息痛佳音錠、癲通長效錠）可能會有副作用，特別是如果您出現過敏反應或肌肉不自主跳動的情況。
這些症狀可能會影響肌肉的電活動，進而影響肌電圖的結果。
因此，停用這些藥物是明智的選擇，並且應該告知您的醫生這些情況，以便他們能夠更好地解讀檢查結果。

4. 神經受傷與神經細胞的疾病是否同義？

神經受傷通常是指周邊神經的損傷，而神經細胞的疾病（如運動神經元疾病）則是指神經元本身的病變。
這兩者並不完全相同。
您提到日常生活功能正常，這是個好兆頭。
為了防止病情惡化，建議您保持規律的運動，避免長時間保持同一姿勢，並注意飲食均衡，這些都有助於神經的健康。

5. 這會是漸凍人的可能性嗎？

漸凍人症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動神經元。
雖然您有肌肉跳動的症狀，但這並不一定意味著您有漸凍人的風險。
診斷漸凍人需要綜合考量病史、神經學檢查及肌電圖等多項檢查結果。
若您有持續的擔憂，建議與您的醫生進一步討論，並進行必要的檢查。

總結來說，您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的原因。
保持良好的生活習慣，並與醫療團隊保持密切的溝通，將有助於您獲得更好的健康狀態。
希望這些解答能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復！