肌電圖的相關問題？
潘醫師再次來信詢問您一些問題近來因為身體仍極度感到不適非上次所詢問之局部注射的問題而是我的腰痛及大腿的疼痛並未因我接受第二次手術而減輕因此 在我的復健科醫師的安排下我接受的MRI及肌電圖的檢查我想詢問一下有關肌電圖的檢查 是否會因檢查的肌肉部位不同而影響結果呢?還是因為L1-L2的神經根病變並不會經由肌電圖的檢查下而發現呢?隨文章附上 肌電圖的檢查報告診斷: displacement of lumber internelumbosacral root lesionsMotor NCV: Normal motor distal latencies, amplitude and conduction velocities of left peroneal and tibial nerves were noted.Sensory NCV: Normal sensory latency and amplitude of left sural nerve were noted.F-Wave: The F-wave latencies of left peroneal and tibial nerves were within normal limits.H-reflex: The latencies of bilateral H-reflexes were within normal limits.EMG: there were neuropathic polyphasic waves over left quadriceps, tibialis anterior and lumbar paraspinal muscles.Conclusion: This NCV and EMG study indicated left L4-L5 radiculopathies.在此網頁中也有我第二次手術後的MRI的影像http://www.wretch.cc/album/gush再者，為何要做這樣的詢問呢?則是因為我替我開刀的神外醫師說 我的症狀是L1-L2所造成的而假若復健對我真的沒辦法改善的話 只好再開一次刀然而肌電圖的檢查卻說是L4L5的脊椎神經根病變的問題我真的不知道 我現在的腰痛 及由屁股延伸至膝蓋上方的酸痛到底是哪一節的脊椎所造成的所以，再次麻煩潘醫師了，衷心感謝。
gush，20~29歲女性，詢問日期：2005/08/22
潘盈達 醫師回覆-復健科
MRI看起來L1/2,L3/4,L5/s,都有問題，反而L4/5還好，就您的症狀應是L1/2的問題（您說的膝蓋上方是指大腿前側吧！如果是大腿後側，那是L5/s1的問題），至於肌電圖跟取樣的肌肉有關，如果您L4/5曾經有問題，現在做起來當然是〝+〞，L1/2的肌肉不好取樣。
再來除神經壓迫外，肌肉韌帶關節的問題也會造成類似的傳導痛。
我的建議是：找個熟悉肌肉、骨關節系統的醫生教您做一些運動，HIVD百分之八九十不需開刀，透過適當的復健也會好。
把心思放在做些適當的運動吧！保重喔！
回覆日期：2005/08/22
彙整補充說明
肌電圖（EMG）檢查是一種用來評估神經和肌肉功能的診斷工具，能夠幫助醫生了解神經根病變的情況。
針對您提到的L1-L2神經根病變，肌電圖的檢查確實可以提供一些有用的資訊，但其檢測的準確性和有效性會受到多種因素的影響。
首先，肌電圖的檢查主要是透過針刺電極進入特定的肌肉，來測量肌肉的電活動。
這意味著檢查的結果會受到所選擇的肌肉部位的影響。
如果L1-L2神經根病變的影響主要集中在特定的肌肉上，而這些肌肉在檢查中沒有被選擇，那麼肌電圖可能無法有效地反映出這些神經根的病變情況。
通常，L1-L2神經根主要支配的是大腿前側的肌肉（如股四頭肌），如果檢查的肌肉部位不包括這些肌肉，則可能會導致檢查結果的誤判。
根據您的肌電圖報告，顯示出左側股四頭肌、前脛肌和腰部旁脊肌的神經病理性多相波，這提示可能存在神經根病變，特別是L4-L5的神經根病變。
這與您提到的腰痛及大腿疼痛的症狀相符。
至於L1-L2神經根的病變，若檢查中未能針對相關肌肉進行評估，則可能無法明確判斷其狀態。
另外，MRI檢查的結果也很重要。
根據您提供的資訊，MRI顯示L1/
2、L3/4和L5/S的問題，這可能與您的症狀有關。
醫生的診斷是基於影像學檢查和臨床症狀的綜合評估，因此如果MRI顯示有壓迫或病變，則可能需要進一步的治療或手術。
在這種情況下，建議您與您的醫療團隊進一步討論，可能需要針對L1-L2神經根的特定肌肉進行更詳細的肌電圖檢查，或是進一步的影像學檢查，以確定病變的具體位置和性質。
此外，復健治療也非常重要，透過適當的運動和物理治療，可以幫助減輕疼痛和改善功能。
最後，若復健治療無法改善症狀，醫生可能會考慮進一步的手術選擇。
在這個過程中，保持與醫生的良好溝通，並隨時反映您的症狀變化，將有助於制定最佳的治療計劃。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。
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