肌電圖與神經傳導正常,切片檢查是否能檢測到病變?-神經內科

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切片檢查?


醫生您好,近期因為手腳無力前去醫院就診,幫我做了肌電圖以及神經傳導等多項檢查,想請問如果肌電圖以及神經傳導結果沒有太大異常的情況下做肌肉or神經切片會有不同的發現嗎?!會有肌電圖跟神經傳導正常,但切片結果出來卻發現有某些病變的可能嗎?!


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/26

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:切片仍然有可能發現病變,但在肌電圖與神經傳導檢查正常的情況下,切片發現病變的機會很小。
醫學上當然都會有例外,但是醫學的過程,會從最有可能的原因來著手檢查,而非直接探究罕見的病因。


回覆日期:2020/11/26

彙整補充說明


您好!針對您的問題,肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCV)檢查是評估神經和肌肉功能的重要工具,通常用於檢測神經損傷、肌肉疾病或神經肌肉接頭的問題。
如果這些檢查的結果正常,這通常表示神經和肌肉的功能在檢查時是正常的。
然而,這並不代表在組織層面上完全沒有病變。

首先,肌電圖和神經傳導檢查主要是評估神經的傳導能力和肌肉的電活動,這些檢查能夠檢測到神經的功能性問題,但對於某些微小的結構性病變或早期病變,這些檢查可能無法完全捕捉到。
例如,某些神經肌肉疾病在早期階段可能不會顯示出明顯的電生理異常,這時候進行肌肉或神經的切片檢查可能會發現病變。

切片檢查可以提供更直接的組織學信息,通過顯微鏡觀察組織的結構和細胞的變化,這對於診斷某些特定的疾病(如肌肉萎縮、炎症、變性等)是非常有用的。
即使肌電圖和神經傳導檢查結果正常,切片檢查仍然有可能發現病變,尤其是在一些罕見或早期的疾病中。

例如,某些自體免疫性疾病或代謝性疾病可能在早期階段不會影響神經的傳導速度,但在組織層面上可能已經出現了變化。
這就是為什麼在某些情況下,即使前面的檢查結果正常,醫生仍然會考慮進行切片檢查以獲取更詳細的診斷信息。

然而,進行切片檢查也有其風險和不適,因為這是一個侵入性的檢查,可能會引起局部的疼痛、腫脹或其他併發症。
因此,醫生通常會在考慮到病人的具體情況、症狀的持續性及其他檢查結果後,來決定是否進行切片檢查。

總結來說,肌電圖和神經傳導檢查正常並不排除切片檢查發現病變的可能性。
如果您的症狀持續且無法解釋,建議與您的醫生討論進一步的檢查選項,包括切片檢查的必要性和風險,以便獲得更準確的診斷和適當的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的健康狀況,並與醫療團隊進行有效的溝通。
祝您早日康復!

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