漸凍症和腫瘤的可能性大嗎？神經內科的診斷結果及後續追蹤建議-神經內科

想請問漸凍症和腫瘤的可能性大嗎？

醫生您好這邊是我的肌電圖檢查，腿部的因為檢查無異常就沒給您，目前的症狀是左手手部無力伴時有時無的痛跟麻（以持續一個多月）原先只有手指的部分不適近期卻連手臂也開始有症狀，目前醫院的檢查結果是感覺神經有問題，想詢問醫生這樣的結果與漸凍症或腫瘤的可能性以及後續應該怎麼追蹤，謝謝您。

Nerve Conduction Study Nerve ／ Sites Latency Peak Amp Lat Diff Distance CV ms mV ms mm m／s R Ulnar — ADM Wrist 3.6 10.8 80 B.Elbow 8.3 8.6 4.8 270 57 L Median — APB Wrist 3.8 7.1 80 Elbow 7.8 6.3 4.0 220 55 L Ulnar — ADM Wrist 3.4 9.4 80 B.Elbow 8.7 8.7 5.3 280 53 R Median — APB Wrist 4.2 6.7 80 Elbow 8.3 5.3 4.1 240 59 Sensory Nerve Conduction Study Nerve ／ Sites Onset Lat Peak Lat Peak Amp Lat Diff Distance CV ms ms μV ms mm m／s R Ulnar — Dig V (Antidromic) Wrist 3.3 4.2 44.9 3.3 140 42 L Ulnar — Dig V (Antidromic) Wrist 3.3 4.2 38.6 3.3 140 42 L Median — Dig II (Antidromic) Wrist 3.3 4.2 78.8 3.3 140 42 Mid Palm 1.5 2.4 107.0 1.8 70 38 R Median — Dig II (Antidromic) Wrist 3.4 4.3 70.3 3.4 140 41 Mid Palm 1.8 2.9 94.7 1.7 70 42 F Waves Nerve M Latency F Latency ms ms R Median — APB 4.5 27.3 R Ulnar — ADM 4.3 29.4 L Median — APB 4.1 28.0 L Ulnar — ADM 4.1 29.8 Findingsand Conclusion:[NCV Findings]1. Normal motor nerve conduction velocities of upper limbs2. Slow sensory nerve conduction velocities of bilateral median and ulnar nerves3. Prolonged F wave latencies of bilateral u lnar nerves[Conclusion]Bilateral median and ulnar neuropathiesClinical correlation and follow—up are recommended

Kk，20~29歲男性，詢問日期：2025/12/17

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Kk 先生您好：
您提到的神經傳導檢查報告“2. Slow sensory nerve conduction velocities of bilateral median and ulnar nerves3. Prolonged F wave latencies of bilateral u lnar nerves[Conclusion]Bilateral median and ulnar neuropathies”
雙側的正中神經（腕隧道症候群）和尺神經疑似有損傷。
這屬於周邊神經病變，結果與漸凍症或腫瘤無關。

輕度腕隧道症候群可以採保守療法，治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。使用手腕護具可減少過度手腕動作，必須持續使用2—4周。

感謝您的提問歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/12/17
資料來源：台灣e院 - 想請問漸凍症和腫瘤的可能性大嗎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）和腫瘤的可能性，以及神經內科的診斷結果與後續追蹤建議。

漸凍症是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動神經元，導致肌肉無力和萎縮。
其症狀通常包括肌肉無力、肌肉顫動、言語困難、吞嚥困難等。
腫瘤則是指體內細胞異常增生，可能壓迫周圍組織，導致神經功能受損。
這兩者的症狀有時可能會重疊，但它們的病理機制和治療方式截然不同。

根據您提供的肌電圖（EMG）和神經傳導研究（Nerve Conduction Study, NCS）結果，您的上肢運動神經傳導速度正常，但感覺神經的傳導速度較慢，這可能顯示出雙側的正中神經和尺神經有神經病變的情況。
這些結果並不直接指向漸凍症，因為漸凍症通常會在肌電圖中顯示出運動神經元的病變，而您的檢查結果顯示運動神經的傳導速度正常。

至於腫瘤的可能性，雖然神經病變可能由腫瘤引起，但如果影像學檢查（如MRI或CT）未顯示出腫瘤的存在，那麼腫瘤的可能性相對較低。
建議您與主治醫師討論是否需要進一步的影像學檢查，以排除腫瘤或其他結構性病變。

關於後續的追蹤建議，您可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤：由於您的症狀已持續一段時間，建議定期回診，並持續監測症狀的變化。
這可以幫助醫師評估病情的進展。

2. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以排除其他可能的病因。

3. 多學科合作：考慮尋求神經內科、物理治療和職能治療等多學科的合作，這樣可以更全面地評估和管理您的症狀。

4. 心理支持：面對不明的健康問題，焦慮和恐懼是常見的反應。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕心理壓力。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於維持身體健康和改善症狀也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。