X光檢查引發漸凍症疑慮-神經內科

漸凍症的成因？

醫師您好，不好意思打擾了。

敝人在11/21日時，因手腳靜態振動的關係，前往診所求診，
其中照了4張X光，頸椎與腰椎各二張。
發現是應為頸椎的椎間盤第五與第六節相靠甚近所致。

但是，也因為照了X光，隨後就出現頭暈、想吐、眼睛乾澀。
隔天又發現自己的甲狀腺處會痛及右邊不對稱
(有點腫起來的感覺)、
出現心博聲的耳嗚、
11/25日時發現肌肉跳動不停，
尤其是腳底板感覺跳整天、其它連屁股、
手背近關節處、手臂、大小腿皆有不定時的跳動。
非常擔心肌肉跳動不停的症況是漸凍症的前兆。
而且肩膀會酸，右手雖不致抬不起東西、但有略感吃力。
所以自己非常擔心得到了漸凍症!?

而!

據之前在此問題找到漸凍症的關鍵字中，
其中一個回覆是
"運動神經元常致病原因不明可能是遺傳因素、重金屬中毒、基因突變、病毒的侵犯、生長激素的缺乏與過度的興奮毒性...。"

這其中的基因突變，
會不會有可能是照了X光或電腦斷層使相關細胞死亡，
DNA鏈結片段被破壞、才會使黑質細胞逐漸凋零無法補充!?
(破壞後再修補出來的細胞因為有BUG也會被免疫細胞消滅，也等於細胞死亡)
敝人於這方面不知是否有過統計研究或相關論文!?
不幸得到漸凍症的患者是不是都有做過相關腦部的X光或電腦斷層?
或是追蹤曾經做過頭頸部電腦斷層的患者，
幾年後是否逐漸形成漸凍症的比率!?

謝謝醫師耐心，感恩。

小柏，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/26

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

小柏您好:
肌肉不自主跳動，其可能的原因有多種，不能直接認定是漸凍症，如果症狀在經過適當休息仍未能改善，建議到神經內科門診檢查。

回覆日期：2023/11/26
資料來源：台灣e院 - 漸凍症的成因

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與擔憂。
首先，我想強調的是，您所經歷的肌肉跳動、頭暈、想吐等症狀，並不一定是漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）的前兆。
漸凍症是一種影響運動神經元的疾病，通常會導致肌肉無力、萎縮及其他運動功能的喪失，但其症狀的出現通常是漸進式的，並且伴隨著特定的臨床表現。

您提到的肌肉不自主跳動（肌束顫動）可以由多種因素引起，包括焦慮、疲勞、電解質失衡、過度運動或神經系統的其他問題。
這些症狀不一定與漸凍症有直接關聯。
特別是如果您在檢查中已經排除了其他神經疾病，這些症狀可能與您的生活方式、壓力或其他非神經性因素有關。

關於X光檢查與漸凍症之間的關聯，目前的醫學研究並未證實X光檢查會直接導致漸凍症或引發基因突變。
X光檢查的輻射劑量相對較低，並不會對DNA造成顯著的損害。
漸凍症的成因仍然是個複雜的問題，可能涉及遺傳、環境因素以及免疫系統的異常，但目前尚未有明確的證據表明X光檢查會引發此病。

至於您提到的甲狀腺不適、耳鳴等症狀，這些也可能與焦慮或其他生理因素有關。
建議您可以尋求內科或耳鼻喉科醫師的意見，以排除其他可能的健康問題。

如果您對漸凍症的擔憂持續，建議您尋求神經內科專家的進一步評估。
專業的神經科醫師可以透過詳細的病史詢問、臨床檢查及必要的輔助檢查（如肌電圖、神經傳導速度檢查等）來進行更準確的診斷。

最後，對於您提到的是否有統計研究或相關論文，漸凍症的研究仍在進行中，許多研究集中於其病因、進展及治療方法，但目前尚無明確證據顯示X光檢查與漸凍症的發展有直接關聯。
若您有進一步的疑問或擔憂，建議與您的主治醫師進行深入討論，並考慮尋求第二意見以獲得更全面的了解。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療與支持。
祝您健康平安！