髕骨軟化症治療失敗：是否需進行關節鏡檢查？-骨科

髕骨軟化症？

我住宜蘭，8月初因膝蓋疼痛去看骨科醫生，當時診斷髕骨軟化症，醫生要我先復健一段時間(保含短波、向量干擾及後30度角肌力運動)，並要我在家時間做伸直後抬腿的肌力運動(每天60下以上)，做了一個月後無效，又換另外一間復健醫生診斷，他也說是髕骨股骨症候群(或是髕骨軟骨軟化症)，叫我要做復健(復健內容與前一個醫生一樣)，也同樣要我在家要經常做腿綁一公斤砂袋伸直腿後抬高的肌力運動(每天20分鐘)，又經過一個半月的復健，情況一直沒改善，而且疼痛厲害，10/31至新光醫院照髕骨x光，發現髕骨並未脫位，醫生認為有軟化現象，並打了兩支類固醇，要我繼續做復健，請問施醫生我需要做關節鏡檢查嗎？你有在幫人做關節鏡檢查嗎？關節鏡的檢查效果如何呢？要休息幾天的時間呢？

痛維，30~39歲男性，詢問日期：2003/11/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

經過X 光檢查也沒發現你有髕骨的問題，從你的症狀判斷可能是軟骨出了問題，做四頭肌的肌力訓練是可能改善的。至於做不做關節鏡倒是不重要，因為做關節鏡只能確定診斷，如果沒有髕骨脫位的問題也不能做什麼手術，關節鏡手術本人做過很多，大約住院一到兩天，休息一週以內就可以正常工作。所以還是先做復健，再加上口服藥物治療。

回覆日期：2003/11/04
資料來源：台灣e院 - 髕骨軟化症

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長時間的膝蓋疼痛，並且在多位醫生的診斷下被確診為髕骨軟化症或髕骨股骨症候群。
您已經接受了復健治療，但效果不佳，疼痛依然存在。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是在日常生活中影響活動能力。

關於是否需要進行關節鏡檢查，這是一個值得考慮的選項。
關節鏡檢查是一種微創手術，可以直接觀察關節內部的狀況，並且在必要時進行治療。
透過關節鏡，醫生可以清楚地看到髕骨及周圍組織的狀況，包括軟骨的損傷程度、半月板的狀況以及韌帶的完整性等。
這樣的檢查能夠提供更準確的診斷，並幫助醫生制定更合適的治療計畫。

在您的情況中，若經過長時間的保守治療（如復健和類固醇注射）仍然無法改善症狀，進行關節鏡檢查可能是合理的選擇。
這不僅能幫助確認髕骨的狀況，還能排除其他潛在的問題，例如半月板損傷或韌帶損傷。
雖然關節鏡檢查本身不一定會直接改善疼痛，但它能提供更清晰的診斷，並可能在檢查過程中進行必要的治療。

至於休息的時間，關節鏡檢查通常需要住院一到兩天，術後的恢復時間因人而異，但一般來說，您可能需要一週左右的時間來恢復正常活動。
在這段期間，醫生會建議您避免過度使用膝蓋，並根據手術後的情況進行適當的復健。

最後，建議您與您的醫生進一步討論關於關節鏡檢查的必要性，並了解手術的風險與收益。
醫生會根據您的具體情況，給予您最合適的建議。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。