髕骨軟化症治療失敗:是否需進行關節鏡檢查?-骨科

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髕骨軟化症?


我住宜蘭,8月初因膝蓋疼痛去看骨科醫生,當時診斷髕骨軟化症,醫生要我先復健一段時間(保含短波、向量干擾及後30度角肌力運動),並要我在家時間做伸直後抬腿的肌力運動(每天60下以上),做了一個月後無效,又換另外一間復健醫生診斷,他也說是髕骨股骨症候群(或是髕骨軟骨軟化症),叫我要做復健(復健內容與前一個醫生一樣),也同樣要我在家要經常做腿綁一公斤砂袋伸直腿後抬高的肌力運動(每天20分鐘),又經過一個半月的復健,情況一直沒改善,而且疼痛厲害,10/31至新光醫院照髕骨x光,發現髕骨並未脫位,醫生認為有軟化現象,並打了兩支類固醇,要我繼續做復健,請問施醫生我需要做關節鏡檢查嗎?
你有在幫人做關節鏡檢查嗎?
關節鏡的檢查效果如何呢?
要休息幾天的時間呢?



痛維,30~39歲男性,詢問日期:2003/11/04

施國正 醫師回覆-骨科


經過X 光檢查也沒發現你有髕骨的問題,從你的症狀判斷可能是軟骨出了問題,做四頭肌的肌力訓練是可能改善的。
至於做不做關節鏡倒是不重要,因為做關節鏡只能確定診斷,如果沒有髕骨脫位的問題也不能做什麼手術,關節鏡手術本人做過很多,大約住院一到兩天,休息一週以內就可以正常工作。
所以還是先做復健,再加上口服藥物治療。


回覆日期:2003/11/04

彙整補充說明


根據您所描述的情況,髕骨軟化症的治療經過了多次復健和藥物治療,但仍然未見改善,這確實讓人感到困擾。
髕骨軟化症通常是由於髕骨下方的軟骨退化或損傷所引起,這可能導致膝關節的疼痛和不適。
您提到的復健方式,包括短波、向量干擾及肌力運動,都是常見的治療方法,但如果這些方法未能有效緩解症狀,則可能需要進一步的檢查。

關於是否需要進行關節鏡檢查,這通常取決於您的症狀持續的嚴重程度及對治療的反應。
關節鏡檢查是一種微創手術,可以直接觀察關節內部的情況,並且在必要時進行治療。
透過關節鏡,醫生可以檢查到髕骨及周圍結構的狀況,例如軟骨的損傷、半月板的問題或韌帶的損傷等。
這樣的檢查能夠提供更清晰的診斷,並幫助醫生制定更具針對性的治療計劃。

如果您在復健過程中感到疼痛加劇,或者有其他不適的情況,建議您與醫生討論進行關節鏡檢查的必要性。
雖然關節鏡檢查本身不一定能立即改善症狀,但它可以幫助確定病因,並可能在檢查過程中進行一些治療,例如清理關節內的碎片或修復受損的軟骨。

關於關節鏡檢查的恢復時間,通常患者在手術後需要住院一到兩天,並且在術後的一週內可以恢復正常的日常活動。
具體的恢復時間會因人而異,取決於手術的複雜程度及個人的身體狀況。

在此情況下,建議您與專科醫師進一步討論,了解關節鏡檢查的利弊,並根據醫生的建議來決定是否進行此項檢查。
若您有其他問題或需要進一步的協助,請隨時告訴我。
希望您能早日找到合適的治療方案,緩解膝蓋的疼痛。

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