跆拳道助教的左膝關節不穩定感：是否需要進行關節鏡治療？-骨科

左膝關節運動傷害？

醫師你好,我本身是一位跆拳道助教,再半年前的一場比賽中,弄傷了我的左膝蓋,經由X光片顯示我的骨頭並沒有任何損傷,醫生判定應是韌帶損傷,因此只開藥與復建治療,我大概吃ㄌ2個星期藥後,決的有明顯ㄉ改善因此就中斷所有的治療,但也因如此膝蓋就沒有更進一步的康復了,我總覺得我的膝蓋有種不穩定感,但又不是很明顯,只會再踢的時候發作而且蹲下起立時時有異聲,除此之外一切還算正常,我到診所檢查時醫師建議我做關節鏡的治療,我想請教醫師:

1 可以不做關節鏡而另尋其他方法嗎

2 我的症狀若是前十字韌帶斷裂除關節鏡與手術外有別種療法嗎

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/24

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

阿興,您好:
膝關節之韌帶或軟骨損傷,是以關節鏡檢查最為直接,也較詳細,也可做磁震造影檢查,建議至骨科專科醫院詳細檢查,以免延誤治療時機.

回覆日期：2004/12/24
資料來源：台灣e院 - 左膝關節運動傷害

彙整補充說明

您好！首先，針對您提到的左膝關節不穩定感，這確實是一個需要重視的問題，尤其作為跆拳道助教，膝蓋的穩定性對於您的運動表現和日常生活都非常重要。
根據您的描述，您在受傷後經過初步的藥物和復健治療，雖然有短暫的改善，但隨著時間的推移，膝蓋的不穩定感和異聲仍然存在，這可能是因為韌帶的損傷未能完全癒合或是其他結構的問題。

1. 是否可以不做關節鏡而另尋其他方法？

關節鏡檢查是一種微創的診斷和治療方法，可以直接觀察膝關節內部的狀況，並且在必要時進行修復。
如果您對於關節鏡檢查有顧慮，您可以考慮以下幾種替代方法：
- 物理治療：持續進行專業的物理治療，特別是針對膝關節的穩定性訓練，增強周圍肌肉的力量，特別是股四頭肌和腿後肌群，這可以幫助穩定膝關節。

- 使用護膝：在運動時佩戴護膝，可以提供額外的支持，減少不穩定感。

- 改變運動方式：避免高衝擊的運動，選擇低衝擊的運動如游泳或騎自行車，這樣可以減少對膝關節的壓力。

- 藥物治療：如有必要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

2. 若是前十字韌帶斷裂，除了關節鏡與手術外有別種療法嗎？

前十字韌帶（ACL）損傷的治療選擇通常取決於損傷的程度、患者的年齡、活動水平以及生活需求。
對於輕度的ACL損傷，非手術治療是可行的，這包括：
- 物理治療：專業的物理治療師可以設計個性化的復健計畫，幫助您恢復膝關節的功能和穩定性。

- 強化訓練：針對膝關節周圍的肌肉進行強化訓練，這對於穩定膝關節非常重要。

- 功能性訓練：進行一些功能性訓練，模擬日常活動和運動，幫助您逐步恢復信心。

如果您的不穩定感持續存在，且影響到日常生活或運動，則可能需要考慮手術修復。
手術後的復健也非常重要，能夠幫助您恢復膝關節的功能。

總結來說，您可以先嘗試非手術的治療方法，並持續觀察膝關節的狀況。
如果情況未見改善，則建議再考慮關節鏡檢查或手術的可能性。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論，根據您的具體情況制定最合適的治療計畫。
希望您早日康復！