風濕性關節炎:非手術治療選擇的可能性-骨科

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風濕性關節炎?


約八年前韌帶受傷,當時沒有開刀治療,但腳一直會不定時疼痛,於日前到醫院照X光,醫師提到膝蓋的骨頭兩邊呈上下無平衡,建議用內視鏡手術治療,小女子想請教醫師,是否可吃藥或做復健也可?



林,30~39歲女性,詢問日期:2004/09/07

施國正 醫師回覆-骨科


可以先考慮嘗試復健與藥物治療,膝蓋骨不平衡是不是指膝蓋骨的外翻或外偏,這個要問清楚,如果是的話做關節鏡手術可能可以改善。



回覆日期:2004/09/07

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種自體免疫疾病,主要影響關節,導致關節疼痛、腫脹及功能障礙。
對於您的情況,既然已經有韌帶受傷的歷史,並且目前膝關節的骨頭呈現不平衡,這可能會導致關節的運動功能受限及疼痛加劇。

在考慮是否進行手術之前,非手術治療的選擇確實是值得探討的。
首先,藥物治療是風濕性關節炎的主要治療方式之一,常見的藥物包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、疾病修飾抗風濕藥(DMARDs)以及生物製劑等。
這些藥物可以幫助減輕疼痛、減少炎症並改善關節功能。

其次,物理治療和復健也是非常重要的選擇。
透過專業的物理治療師指導下的運動,可以增強膝關節周圍的肌肉力量,改善關節穩定性,並且有助於減少疼痛。
復健的內容可能包括關節活動度的訓練、肌肉強化運動及柔軟度訓練等。

如果醫生建議進行內視鏡手術,這通常是因為非手術治療未能有效改善症狀,或是關節的結構性問題需要透過手術來解決。
內視鏡手術可以用來清理關節內的病變組織、修復韌帶或進行其他必要的處置。
這類手術的優點是創傷小、恢復快,但仍需根據您的具體情況來決定。

在考慮手術與否時,您可以與醫生進一步討論,了解手術的必要性、風險及預期效果,並且評估目前的藥物及復健治療是否有改善的空間。
如果目前的治療方式仍然無法有效控制疼痛或改善生活品質,手術可能成為一個合理的選擇。

最後,建議您在做出決定之前,與風濕科醫師及骨科醫師進行充分的溝通,了解各種治療選擇的利弊,並根據自身的具體情況做出最適合的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善生活品質。

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