類風濕關節炎治療:錯過黃金期後的解決方案和建議-內科

分享到:

類風濕關節炎錯過了治療黃金期??


醫師您好,近兩三年關節痛以為是年紀大所至,直至一年多前才知道自己患有類風濕關節炎,但已對腳關節造成傷害,依循醫生指示服藥後,雙手皮膚長期有多處滲血傷口,醫生換藥後依然沒有改善,最近炎症更開始影響其他部位。
請問錯過治療黃金期後,是否真的難以控制病情?
我有甚麼可以做的嗎?
請問您有沒有任何建議(對於治療方向、應對副作用)?
萬分感謝!


李琪,50~59歲女性,詢問日期:2021/09/23

曾國森 醫師回覆-內科


網友妳好類風濕關節炎治療當然越早越好,發病第一年甚至剛發病前六個月是治療黃金期。
但只要確診就積極治療永遠不嫌晚。
目前有很多治療藥物可以選擇,與風濕科醫師好好配合治療應該可以控制穩定。
謝謝你的問題

回覆日期:2021/09/23

彙整補充說明


類風濕關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種慢性自體免疫疾病,主要影響關節,導致疼痛、腫脹和最終的關節損傷。
對於您提到的情況,首先要明白,雖然早期治療被視為「黃金期」,但即使錯過了這個時期,仍然有許多方法可以控制病情和改善生活品質。


錯過黃金期的影響
錯過治療的黃金期確實會使病情變得更加複雜,因為長期的炎症可能導致關節的不可逆損傷。
然而,這並不意味著無法控制病情。
隨著醫學的進步,現在有多種治療選擇,包括生物製劑和小分子藥物,這些都能有效地減少炎症和改善關節功能。


治療方案建議
1. 藥物治療:
- 非類固醇抗炎藥(NSAIDs):這類藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。

- 疾病改變抗風濕藥物(DMARDs):如甲氨蝶呤(Methotrexate),這類藥物可以減緩疾病進展。

- 生物製劑:如抗TNF藥物(例如恩利昔單抗、阿達木單抗等),這些藥物針對特定的免疫反應,能有效控制病情。

- 類固醇:在急性發作時可以短期使用,但需謹慎管理以避免副作用。

2. 定期檢查:
- 定期回診,監測病情進展和藥物副作用,必要時調整治療方案。

3. 物理治療與復健:
- 物理治療可以幫助改善關節的靈活性和強度,減少疼痛。
復健師可以設計適合您的運動計畫,幫助您保持活動能力。

4. 飲食與生活方式:
- 健康的飲食可以幫助減少炎症,建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物(如魚類、亞麻籽等),以及抗氧化劑豐富的水果和蔬菜。

- 適度運動有助於維持關節靈活性,減少體重也能減輕關節負擔。


應對副作用的建議
如果您在服藥過程中出現皮膚滲血等副作用,應立即告知醫生。
醫生可能會調整您的用藥或改變治療方案。
對於類固醇的使用,需特別注意,因為長期使用可能導致副作用,如骨質疏鬆、糖尿病等。


心理支持
面對慢性疾病,心理健康同樣重要。
建議尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他患者分享經驗,這能幫助您更好地應對病情。

總之,雖然錯過了黃金期,但透過適當的醫療介入和生活方式的調整,您仍然可以有效地控制類風濕關節炎的病情,改善生活品質。
請務必與您的風濕科醫師保持密切聯繫,制定個人化的治療計畫。
希望您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

類風濕性關節炎:如何延緩及根治??

葉醫師您好:我是民國59年出生,血型AB,從事電腦輸入行業,民國83年冬天開始出現手指關節疼痛至無法彎曲,熱敷之後倒也不至於太疼痛;隔年冬天再度出現疼痛現象且疼痛現象加劇且有移轉至其他手指關節的現象,但也僅止於冬天復發;民國86年開始會出現...


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
類風濕性關節炎To-蘇小姐 :首先要確定診斷。建議至大醫院抽血檢查。其他診所藥物,不知是否含纇固醇藥物。新竹醫院 神經科 葉伯壽醫師

類風濕性關節炎:如何延緩及根治?-點我查看詳細內容


瞭解類風濕關節炎:治療、預防與飲食建議?

請問謝醫師:1何謂類風濕關節炎?2如何醫治?如何預防?為什麼有些醫師說此病無法根治?3日常飲食有無禁忌?改變體質有無幫助嗎?麻煩謝醫師解答,不甚感激...謝謝您!!!祝問診愉快


謝天傑 醫師回覆-骨科
類風濕性關節炎是一種全身性的疾病,至今發生的原因不明,主要侵犯全身多處的關節,發生關節的腫痛僵硬,嚴重時使得關節變形損壞,此外,它還會侵犯肌腱,滑囊等軟組織,造成功能上的障礙,臨床上約有75%的患者可抽血驗出類風濕因子,但確定診斷仍然必須從...

瞭解類風濕關節炎:治療、預防與飲食建議-點我查看詳細內容


骨科問題:開刀還是不開刀?如何解決右腳膝關節疼痛困擾??

醫師您好我今年26歲,罹換類風濕關節炎已經10年,在藥物控制下狀況都還好,唯有右腳膝關節一直很痛,現在的情況是走十分鐘的路就覺得很吃力,有明顯的跛行,大腿肌肉也明顯萎縮,睡覺時膝關節無法180度平放於床上(約有10度的彎曲)。照了X光發現,...


施國正 醫師回覆-骨科
基本上您的觀念是對的,您所患的病可能是年輕型的類風溼行關節炎(juvenile rheumatoid arthritis)。這種病通常在十幾歲就發生,與成年型的類風溼性關節炎比起來,通常比較嚴重一些,所以關節的損壞也比較嚴重。類風溼性關節炎...

骨科問題:開刀還是不開刀?如何解決右腳膝關節疼痛困擾?-點我查看詳細內容


類風濕關節炎治療:僅靠復健可行嗎??

我姊姊醫生診斷為類風濕關節炎,開類固醇的藥,並作復健,現在比較不痛,是否可以只作復健不吃藥,謝謝!


陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:一.實際來說類風濕關節炎,常反覆動作,會造成關節破壞,令姐會造成類固醇藥物,表示曾多次發作.一般初次發生,多以"非類固醇之消炎藥"給予,再者加以"免...

類風濕關節炎治療:僅靠復健可行嗎?-點我查看詳細內容


相關常見問題