十字韌帶撕裂後的膝蓋不穩定如何解決？-骨科

十字韌帶撕裂？

醫師您好，去年6月初，因打球造成前十字韌帶撕裂傷（照MRI醫生說的），原本醫生說大概6週即可完全康復，加上我的年紀還小，因此不建議開刀。但是一直到現在，有時候施力還會有不穩定（感覺整個膝蓋轉了一下）的狀況，一開始很痛，但過沒幾分鐘又可以正常走路了。
請問醫師，這樣有什麼方法可以解決膝蓋不穩定的狀況嗎？？
感謝抽空回覆！！！

小宇，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/24

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

十字韌帶損傷會造成膝關節不穩定，若沒有手術則需要膝關節輔器來保護，可以請教復健科醫師。

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶撕裂

彙整補充說明

前十字韌帶（ACL）撕裂是一種常見的運動傷害，尤其在進行高強度運動如籃球、足球等時更容易發生。
根據您的描述，您在受傷後經過了一段時間的保守治療，但仍然感受到膝蓋的不穩定，這是ACL損傷後常見的情況。
以下是一些解決膝蓋不穩定的方法及建議：
1. 物理治療與復健：首先，建議您尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫。
復健的重點通常包括增強股四頭肌和腿後肌的力量，這些肌肉對於穩定膝關節至關重要。
透過針對性的運動訓練，可以幫助改善膝蓋的穩定性。

2. 使用護具：在進行日常活動或運動時，考慮使用膝關節護具。
這類護具可以提供額外的支持，減少膝蓋在活動過程中的不穩定感，並降低再次受傷的風險。

3. 避免高風險活動：在膝蓋尚未完全康復之前，應避免進行需要急停、急轉彎或劇烈運動的活動。
這些動作可能會加重膝蓋的負擔，導致不適或進一步損傷。

4. 漸進式運動：在物理治療師的指導下，逐步增加運動強度和範圍。
從低強度的運動開始，例如游泳或騎自行車，然後再逐漸過渡到更高強度的運動。

5. 定期評估：定期回診，讓醫生評估膝蓋的恢復情況。
如果不穩定感持續存在，或是影響到日常生活，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以確定是否有其他損傷（如半月板損傷）或是否需要手術介入。

6. 手術考量：如果經過一段時間的保守治療後，膝蓋的不穩定感仍然明顯，且影響到您的日常生活或運動表現，則可能需要考慮手術。
手術通常是針對完全斷裂的前十字韌帶進行重建，這可以有效改善膝蓋的穩定性。

7. 心理支持：膝蓋受傷後，心理上的影響也不容忽視。
許多運動員在復健過程中會感到焦慮或沮喪，尋求心理支持或與其他經歷相似情況的人交流，可能會有助於您的康復過程。

總之，膝蓋的不穩定感是ACL損傷後常見的問題，透過適當的復健、使用護具及避免高風險活動，可以有效改善您的情況。
如果情況未見好轉，建議與醫生討論進一步的治療選擇。
希望您能早日康復，重返運動場！