十字韌帶撕裂？
我2個半月前打球著地扭到 照mri是前十字韌帶撕裂 和 有骨挫傷。
一開始前1個多月 腳都不能伸全直 和 彎大過于90度。
現在做了一些拉伸物理治療。
腳能0度伸直 但還是直到負角度不行。
彎已快可彎到底了。
走路就慢慢這兩周變比較順暢了。
但問題是我的大腿 股四頭肌內側 好像不太能發力 就不能hold住一直發力的感覺。
練習一些動作跟好腿比 就明顯用不到全力 感覺都練不太到那肌肉 不知道是不是因為膝蓋還味能全伸直有關呢？
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而且微深蹲的訓練時 有時會感到膝蓋前面偏內側會有痛。
這應該停止訓練嗎？
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最後想問是 我膝蓋現在走路還是有些少脹脹的感覺 有時韌帶傷那位置還是有痛感。
而且走久了會感到膝會有脹想問過了兩個多月 還是這樣正常嗎？
還是十字韌帶撕裂要休很長時間？
。
想問有這些問題 有需要做手術嗎？
因為網上看很多都是說保守治療先觀察 但甚麼情況才要決定還是要做手術？
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感謝解答🤝
Rickyku，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/10
游典錡 醫師回覆-骨科
您好:十字韌帶的斷裂，帶給您的主要會是一些急停、急轉彎、變方向的動作時，膝蓋的不穩定，及慢性長期不穩定後膝蓋關節軟骨及半月軟骨的磨損，保守治療(股四頭肌的加強訓練)當然也是一個選項，在訓練時有些許不適是常見的，但亦需視這不適是與日俱增還遞減，若後者，還是得去追查原因。
若您的運動選擇常有急停、急轉彎、變方向，且股四頭肌訓練後，膝蓋的不穩定性仍十分強烈，手術或許是您必須考慮的。
謝謝您
回覆日期：2021/11/10
彙整補充說明
您好！根據您描述的情況，您在2個半月前因為運動受傷，導致前十字韌帶撕裂及骨挫傷，這樣的傷勢確實會影響到膝蓋的穩定性和周圍肌肉的功能。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。
首先，膝蓋的疼痛和腫脹是十字韌帶撕裂後常見的症狀。
由於韌帶的損傷，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致周圍肌肉（如股四頭肌）無法正常發力。
您提到股四頭肌內側的發力感覺不足，這可能是因為膝關節的活動範圍受限，導致肌肉無法完全發揮功能。
當膝蓋無法完全伸直或彎曲時，肌肉的協調性和力量也會受到影響。
在進行物理治療時，建議您專注於股四頭肌的強化訓練，尤其是內側肌肉的訓練。
這可以透過一些特定的運動來達成，例如靜態或動態的股四頭肌收縮訓練，並逐漸增加負重。
這樣的訓練有助於改善肌肉的發力能力，並增強膝關節的穩定性。
至於您在微深蹲時感到膝蓋前面偏內側的疼痛，這可能是因為膝關節的對齊問題或是肌肉不平衡所引起的。
建議在進行任何訓練時，若感到疼痛，應立即停止並尋求專業的物理治療師的指導，以避免進一步的傷害。
關於膝蓋的腫脹和疼痛，這在受傷後的恢復過程中是相對正常的，尤其是在活動後或長時間站立後，膝蓋可能會感到脹脹的。
這是因為關節內的液體增加，或是周圍組織的炎症反應。
若這些症狀持續存在，建議您定期回診，讓醫生評估膝關節的狀況。
至於手術的考量，通常在以下情況下會考慮手術治療：
1. 膝關節的穩定性明顯不足，影響日常生活或運動。
2. 進行保守治療（如物理治療）後，症狀未見改善。
3. 有合併的其他損傷（如半月板損傷）需要手術修復。
在決定是否進行手術前，建議您與您的醫生進行詳細的討論，並根據您的具體情況來制定最合適的治療計劃。
最後，請您在恢復過程中保持耐心，遵循醫生的建議，並定期進行復健訓練，這樣有助於您更快地恢復到正常的運動狀態。
希望您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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