十字韌帶撕裂傷？
醫師您好我在2018.12車禍小腿骨折，裝完骨釘後，持續復健一年多，整隻小腿還是僵硬、疼痛、輕摸也是疼痛，醫師說是傷及神經問題。
2020.6 決定再次手術拿掉骨釘，結果術後所有症狀還是一樣，反而還因為手續造成十字韌帶撕裂傷。
目前整隻小腿依然僵硬、疼痛、輕摸亦疼痛、膝蓋韌帶非常酸痛、整隻小腿瘀青沒退、雖然骨頭長好了但骨折處也是會痛。
於是又繼續一般物理復健，但沒有太大好轉，醫師懷疑是交感神經失養症，如果是，情況會好轉嗎？
因為膝蓋韌帶處真的太不舒服，醫師說持續電療會好，但時間這麼久了，除了電療，有讓十字韌帶復原更好的復健方法嗎？
謝謝醫師！
J，40~49歲女性，詢問日期：2021/03/14
王昭閔 醫師回覆-復健科
交感神經失養症與骨折關節疼痛可能長久持續造成困擾配合復健物理儀器治療與徒手運動治療可以改善病況但不是所有病患都可以完全康復實際情況需經現場診視才可正確評估線上諮詢無法取代實際看診請前往神經外科、骨科或復健科就診以正確診斷，並接受適當治療
回覆日期：2021/03/14
彙整補充說明
十字韌帶撕裂傷的治療與預防是一個相當重要的議題，尤其對於運動員或經常進行高強度活動的人來說。
根據您的情況，您在過去的幾年中經歷了多次的傷害與手術，這讓您的膝蓋及小腿的恢復變得更加複雜。
以下是針對十字韌帶撕裂傷的有效治療與預防方法的詳細說明。
一、治療方式
1. 影像檢查：首先，對於十字韌帶的受傷，進行核磁共振（MRI）檢查是非常重要的。
這可以幫助醫生確定韌帶的損傷程度，並制定相應的治療計畫。
2. 保守治療：如果十字韌帶並未完全斷裂，且不影響日常生活，醫生可能會建議保守治療，包括物理治療、電療、深部熱療等。
這些治療可以幫助減輕疼痛、改善血液循環，並促進韌帶的恢復。
3. 手術治療：若韌帶損傷嚴重，則可能需要進行手術修復。
手術後，復健是非常關鍵的，通常需要數月的時間來恢復膝蓋的功能。
手術後的復健包括關節活動度訓練、肌力訓練及功能性訓練等。
4. 物理治療：物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，這可能包括關節活動度的練習、肌肉強化訓練及平衡訓練等。
持續的物理治療對於恢復膝蓋的功能至關重要。
5. 藥物治療：在疼痛管理方面，醫生可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
二、預防措施
1. 增強肌肉力量：加強大腿前側（股四頭肌）和後側（股二頭肌）的肌肉力量可以幫助穩定膝關節，減少受傷的風險。
進行針對性的力量訓練是預防十字韌帶受傷的有效方法。
2. 靈活性訓練：進行靈活性訓練，特別是針對腿部和膝蓋周圍的肌肉，能夠提高關節的靈活性，降低受傷的風險。
3. 運動前熱身：在進行任何運動之前，進行充分的熱身可以幫助準備肌肉和關節，減少受傷的機會。
4. 適當的運動技術：學習正確的運動技巧，特別是在進行跳躍、轉身或急停等動作時，能夠有效降低膝蓋受傷的風險。
5. 使用合適的運動鞋：選擇適合的運動鞋可以提供良好的支撐和緩衝，減少膝關節的壓力。
三、結論
在您的情況下，持續的疼痛和僵硬可能與神經受損有關，這需要專業的神經科醫師進行評估。
對於十字韌帶的復原，除了電療，還可以考慮其他物理治療方法，如水療、超音波治療等。
最重要的是，遵循醫生和物理治療師的建議，持之以恆地進行復健，才能達到最佳的恢復效果。
希望您能早日康復，重拾健康的生活！
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