十字韌帶撕裂傷治療：中醫療法、PRP治療或手術？-骨科

十字韌帶外物治療？

醫師您好:
本人在5/20期機車時摔車，造成左膝蓋破皮及後側肌肉緊繃。
前三週皆採用中醫治療推拿，之後轉為骨科檢查，
經過三位醫生採用Lachman 測驗結果，初步鑑定為中度撕裂傷，
已安排核磁共振檢查，由於目前三位醫師給的建議都不相同。
(復健；PRP外物治療；開刀)
想請問一下:
1.韌帶部份撕裂傷是否人體本身可以自我癒合?
2.PRP針對韌帶損傷是否有輔助性質?
3.開刀後是否還可以進行高強度的運動(拳擊、登百岳)?

小群，30~39歲男性，詢問日期：2015/06/19

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

十字韌帶受傷如國不是完全斷裂是有機會可以癒合的
但是癒合後的穩定度如何還要進一步檢測
如果穩定度不擇還會影響功能就有手術的必要
先接受磁振攝影的檢查之後確定病情再做決定

PRP對於軟組織的修復是有幫助的，不過國外的報告也有提到對於軟骨的退化比較有效，其餘的應用則效果比較不顯著

手術後仍可以做運動，不過那要接受韌帶重建手術加上很不錯的復健治療，復健期間可能長大半年至九個月。

目前先用復健與藥物治療為上。

回覆日期：2015/06/19
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶外物治療

彙整補充說明

針對您的問題，首先感謝您提供詳細的背景資料，這有助於更好地理解您的情況。
以下是針對您提出的三個問題的解答與補充說明：
1. 韌帶部分撕裂傷是否人體本身可以自我癒合？

十字韌帶的部分撕裂傷在某些情況下是有可能自我癒合的。
人體的韌帶組織具有一定的再生能力，尤其是當損傷不嚴重時，身體會啟動自我修復的機制。
然而，韌帶的癒合過程通常需要時間，且癒合後的穩定性和功能可能不如原來的韌帶。
因此，若韌帶的穩定性不足，可能會影響到膝關節的功能，進而導致運動時的不穩定感或疼痛。
這也是為什麼在診斷後，醫生會建議進行進一步的檢查（如MRI）來評估損傷的程度，以便制定適合的治療計畫。

2. PRP針對韌帶損傷是否有輔助性質？

PRP（富血小板血漿）治療在近年來被廣泛應用於運動醫學中，特別是對於韌帶和肌腱的損傷。
PRP治療的原理是利用患者自身的血液中提取的富含生長因子的血小板，注射到受傷部位，以促進組織的修復和再生。
研究顯示，PRP對於某些軟組織的修復有輔助效果，尤其是在促進血流和減少炎症方面。
然而，對於十字韌帶的部分撕裂傷，PRP的效果仍然存在爭議，部分研究指出其效果不如預期。
因此，PRP治療應視個別情況而定，並與其他治療方法（如復健）結合使用。

3. 開刀後是否還可以進行高強度的運動（拳擊、登百岳）？

若經過手術重建十字韌帶，術後的恢復過程是非常重要的。
一般來說，手術後需要進行一段時間的復健，這段時間通常為6個月到9個月，具體時間依個人的恢復情況而異。
在復健過程中，醫生會根據您的恢復進度逐步增加運動強度。
若手術成功並且復健過程順利，通常在術後9個月到1年後，患者可以恢復到接近受傷前的運動能力，包括高強度的運動如拳擊和登山。
然而，這需要在專業醫療團隊的指導下進行，並且要注意身體的反應，避免過度負荷導致再次受傷。

總結來說，針對十字韌帶撕裂傷的治療，應根據損傷的程度、個人的運動需求及醫生的專業建議來制定合適的治療計畫。
無論是選擇中醫療法、PRP治療還是手術，都應該在充分了解自身情況的基礎上做出決策，並在專業醫療人員的指導下進行後續的復健與運動訓練。
希望您能早日康復，重返運動的舞台！