車禍後的膝關節不穩定及疼痛問題-骨科

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車禍導致的前十字韌帶拉傷問題?


您好,大約一個半月前因車禍造成的前十字韌帶拉傷,最後一次回診時醫師說大約兩個禮拜後可以開始運動。
目前可以跑跳,打球時也沒有特別不舒服,但膝蓋有點不穩定、無法全蹲且日常活動有時候會卡卡的不太舒服,運動後的一兩天膝蓋會有酸痛或是變緊的感覺(彎曲伸直轉換時會很痛),變得很不方便活動,休息幾天後就會減緩,請問這樣可能是有什麼問題呢?
有什麼方法可以改善嗎?
有需要停止運動或做什麼處理嗎?
怎麼判斷膝蓋狀況能不能從事運動(打籃球)呢?
因為擔心膝蓋的狀況會惡化。
感謝您~~


黃,20~29歲女性,詢問日期:2020/03/23

陳永學 醫師回覆-骨科


您好前十字靭帶受傷, 常常會合併十字靭帶斷裂, 半月軟骨破損等問題建議您還是進一步做核磁共振檢查為好

回覆日期:2020/03/23

彙整補充說明


您好!針對您因車禍造成的前十字韌帶拉傷後,膝關節不穩定及疼痛的問題,我能理解您目前的困擾。
前十字韌帶(ACL)是膝關節中非常重要的結構,負責穩定膝關節並控制腿部的運動。
當前十字韌帶受傷時,可能會導致膝關節的不穩定感,並影響日常活動及運動表現。

根據您的描述,您在運動後感到膝蓋酸痛、緊繃,並且在彎曲或伸直時會有疼痛感,這些症狀可能與以下幾個因素有關:
1. 韌帶損傷的恢復:前十字韌帶的拉傷需要時間來恢復,雖然您已經開始運動,但膝關節的穩定性可能尚未完全恢復。
這可能導致您在進行某些動作時感到不適或疼痛。

2. 肌肉力量不足:膝關節周圍的肌肉(如大腿前側的股四頭肌和後側的股二頭肌)在受傷後可能會變得較弱,這會影響膝關節的穩定性。
強化這些肌肉的訓練是非常重要的,因為強壯的肌肉能夠更好地支撐膝關節。

3. 關節的靈活性:如果膝關節的靈活性不足,可能會導致在運動時出現不適感。
進行適當的伸展運動可以幫助改善關節的靈活性。

4. 其他結構的損傷:除了前十字韌帶的損傷外,膝關節內部的其他結構(如半月板或後十字韌帶)也可能受到影響,這可能導致額外的疼痛和不適。

針對您的問題,以下是一些建議:
- 進一步檢查:如果您感到膝關節的不穩定感持續存在,建議您回診並進行核磁共振(MRI)檢查,以確定是否有其他結構的損傷。
這樣可以更清楚地了解膝關節的狀況。

- 物理治療:持續進行物理治療,專注於增強膝關節周圍的肌肉力量和靈活性。
治療師可以根據您的情況設計適合的訓練計劃。

- 運動調整:在膝關節尚未完全恢復之前,建議避免高衝擊的運動(如籃球、跑步等),可以選擇低衝擊的運動(如游泳或騎自行車)來保持活動。

- 聆聽身體的信號:在運動過程中,如果感到疼痛或不適,應立即停止並休息。
過度使用受傷的膝關節可能會導致情況惡化。

- 使用支撐器具:在運動時可以考慮使用膝關節護具,以提供額外的支撐,減少不穩定感。

最後,保持與醫療團隊的良好溝通,定期回診以評估膝關節的恢復情況,並根據醫師的建議調整運動計劃。
希望這些建議能幫助您改善膝關節的狀況,早日恢復正常活動!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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