車禍後膝蓋疼痛原因及治療建議-骨科

車禍後膝蓋後方和內側一直痛越來越嚴重？

你好
家母今年69歲
今年8月底發生車禍
住院當時就馬上表示膝蓋非常痛無法站立
院方有照x光但沒有發現骨折就只開了止痛藥
出院後因為小腿有燙傷傷口而家母也有糖尿病
先做高壓氧治療燙傷
出院後2周去一間骨科診所再照一次x光也是無異常
後來去復健科診所照超音波表示膝蓋積水
醫生有抽取膝蓋積水並注射類固醇
當下家母表示膝蓋有好一點
之後並持續作復健
幾天後醫生再抽一次膝蓋積水並注射類固醇
之後感覺有很慢的好轉
但膝蓋內側還是很痛有時還無法自行站立
請問陳主任我應該繼續做復健呢？還是再去做哪些檢查確認問題在哪好做正確的治療呢？謝謝

萬小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/11/02

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
如果病人在受傷前後的情況變化很大, 應該是有些創傷存在, 而X光只能看到骨頭的病症, 對於軟組織的判斷是很有限的, 建議回原醫院找主治醫師做理學檢查, 必要時安排核磁共振檢查為好, 謝謝

回覆日期：2020/11/02
資料來源：台灣e院 - 車禍後膝蓋後方和內側一直痛越來越嚴重

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要了解膝蓋疼痛的原因可能相當複雜，尤其是在車禍後，除了骨折以外，還可能涉及軟組織的損傷，如韌帶、半月板、肌腱等。
雖然X光檢查未顯示骨折，但這並不代表沒有其他潛在的損傷。

根據您提供的資訊，您母親在車禍後出現膝蓋疼痛及積水的情況，這可能是由於膝關節內部的炎症反應或是軟組織損傷所導致的。
膝蓋積水通常是身體對於損傷或發炎的一種反應，這也解釋了為何在抽取積水後，疼痛有暫時的緩解。

在這種情況下，持續的復健是非常重要的，因為復健可以幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善關節的穩定性和功能。
建議您母親可以繼續進行物理治療，並遵循醫生的指示進行適當的運動和伸展，以促進膝蓋的恢復。

然而，若疼痛持續不改善，或是出現其他症狀（如膝關節不穩定、活動範圍受限等），建議您再次回到骨科進行更進一步的檢查。
特別是核磁共振（MRI）檢查，可以更清楚地顯示膝關節內部的軟組織狀況，包括韌帶、半月板及其他結構的損傷情況。
這樣可以幫助醫生做出更準確的診斷，並制定相應的治療計畫。

另外，對於糖尿病患者，傷口癒合的速度可能會受到影響，因此在復健過程中，應特別注意膝蓋的狀況，並定期回診以評估恢復情況。
若有任何新的症狀或不適，應及時告知醫生。

總結來說，建議您母親繼續進行復健，並在必要時尋求進一步的檢查，以確保膝蓋的健康和功能恢復。
希望您母親能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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