車禍後膝蓋疼痛原因及治療建議-骨科

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車禍後膝蓋後方和內側一直痛越來越嚴重?


你好家母今年69歲今年8月底發生車禍住院當時就馬上表示膝蓋非常痛無法站立院方有照x光但沒有發現骨折就只開了止痛藥出院後因為小腿有燙傷傷口而家母也有糖尿病先做高壓氧治療燙傷出院後2周去一間骨科診所再照一次x光也是無異常後來去復健科診所照超音波表示膝蓋積水醫生有抽取膝蓋積水並注射類固醇當下家母表示膝蓋有好一點之後並持續作復健幾天後醫生再抽一次膝蓋積水並注射類固醇之後感覺有很慢的好轉但膝蓋內側還是很痛有時還無法自行站立請問陳主任我應該繼續做復健呢?
還是再去做哪些檢查確認問題在哪好做正確的治療呢?
謝謝


萬小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/11/02

陳永學 醫師回覆-骨科


您好如果病人在受傷前後的情況變化很大, 應該是有些創傷存在, 而X光只能看到骨頭的病症, 對於軟組織的判斷是很有限的, 建議回原醫院找主治醫師做理學檢查, 必要時安排核磁共振檢查為好, 謝謝

回覆日期:2020/11/02

彙整補充說明


您好!針對您家母的情況,首先要了解膝蓋疼痛的原因及後續的治療建議。

從您提供的資訊來看,您家母在車禍後出現膝蓋疼痛,經過X光檢查未見骨折,但後續的超音波檢查顯示膝蓋有積水,這可能是由於膝關節內的軟組織損傷或發炎所引起的。
膝蓋的積水通常是身體對於受傷的反應,可能涉及到關節囊、韌帶、半月板等結構的損傷,這些在X光檢查中是無法顯示的。

在這種情況下,持續的復健是非常重要的,因為復健可以幫助改善膝關節的活動度,減少疼痛,並促進康復。
復健的過程中,物理治療師會針對膝蓋的狀況設計適合的運動計畫,這些運動可以增強周圍肌肉的力量,穩定膝關節,並改善關節的靈活性。

不過,若經過一段時間的復健後,疼痛仍然持續,或是有加重的情況,建議您考慮進一步的檢查,例如核磁共振(MRI)。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生評估是否存在半月板損傷、韌帶損傷或其他軟組織的問題。

此外,對於膝蓋的積水,醫生已經進行了抽水和類固醇注射,這是常見的治療方式,可以減少炎症和疼痛。
若膝蓋內側的疼痛仍然明顯,可能需要進一步評估是否有其他潛在的問題,例如內側副韌帶的損傷或其他結構的問題。

在此同時,您也可以考慮以下幾個方面的輔助治療:
1. 熱敷與冷敷:在疼痛加劇時可以使用冷敷來減少腫脹,而在疼痛減輕後,熱敷可以幫助放鬆肌肉和促進血液循環。

2. 適當的休息:避免過度使用受傷的膝蓋,特別是在疼痛加劇的情況下。

3. 控制血糖:因為您家母有糖尿病,控制血糖對於傷口癒合和減少炎症反應也非常重要。

4. 飲食調整:增加抗炎食物的攝取,如深色蔬菜、魚類等,這些都有助於減少身體的炎症反應。

總結來說,持續復健是必要的,但若疼痛持續或加重,建議儘快回診骨科,進一步檢查以確定具體的問題,並根據檢查結果調整治療方案。
希望您家母能早日康復!

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