車禍後膝蓋疼痛疑有發炎，該如何處理？-骨科

車禍撞到膝蓋？

陳主任您好：
個人於4/27晚間，騎機車與轎車發生碰撞，當時雙膝著地有多處擦傷並有腫漲情形(右膝較嚴重)，經送急診後，照了X光，當時的急診醫生說沒有骨折，於是包紮傷口之後就回家休息。
經過一禮拜後，傷口大都結痂，也沒剛發生碰撞時那麼腫，，但是右腳無法正常行走(須跛行)，膝蓋彎曲會痛，坐著時不會有感覺，但是再稍微往身體方向彎曲，會有明顯疼痛並覺得膝蓋很緊，用手按壓膝蓋周圍也會疼痛，尤其是上下樓梯時最明顯。於是於5/5晚間，前往復健科就診，復健科醫師看了我的膝蓋，並用手觸診，他認為這我的膝蓋還是有點腫，但這是撞傷的正常現像，而且不知道我的膝蓋是否有發炎，所以他建議我如果覺得不放心，可以改看骨科或皮膚科。
於是我就回家了，不知道主任是否有其他建議，是要自己熱敷等它自己好，還是要看骨科做進一步的檢查？

麥克斯，20~29歲男性，詢問日期：2006/05/05

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear麥克斯先生：膝關節的受傷可能包含骨骼、關節軟骨、半月板、韌帶及其它軟組織的損傷。雖然X光檢查顯示沒有骨折，但無法確保沒有其他的損傷。剛受傷時難免會有腫痛及關節活動的限制，理學檢查也較不易準確，但如經二、三星期的休息及治療仍未見明顯改善則須特別小心，務必再回骨科門診作進一步的檢查。

敬祝健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2006/05/05
資料來源：台灣e院 - 車禍撞到膝蓋

彙整補充說明

在您描述的情況中，膝蓋的疼痛和腫脹可能是由於車禍造成的軟組織損傷或發炎反應。
雖然急診時的X光檢查顯示沒有骨折，但這並不排除其他結構的損傷，例如韌帶、半月板或關節囊的損傷。
這些損傷在X光檢查中無法顯示出來，因此您目前的症狀仍需進一步評估。

首先，您提到的膝蓋疼痛和腫脹，尤其是在彎曲時的疼痛感，可能是由於關節內的炎症或是軟組織的損傷引起的。
這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來處理：
1. 休息與避免過度使用：在膝蓋疼痛的情況下，應避免進行可能加重疼痛的活動，例如上下樓梯或長時間站立。
適當的休息有助於減少炎症和促進癒合。

2. 冰敷：在受傷後的前幾天，使用冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，特別是在活動後。

3. 熱敷：在受傷後的幾天，如果腫脹有所減少，您可以考慮使用熱敷來促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉和軟組織。

4. 物理治療：如您已經前往復健科就診，持續進行物理治療是非常重要的。
物理治療師可以針對您的情況設計適合的運動計畫，幫助增強膝蓋周圍的肌肉，改善關節的穩定性和活動範圍。

5. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，來減輕疼痛和炎症。
請遵循醫師的建議使用藥物。

6. 進一步檢查：如果在經過一段時間的自我照護後，膝蓋的疼痛和腫脹仍未改善，建議您回到骨科進行進一步的檢查。
可能需要進行MRI檢查，以評估韌帶、半月板等軟組織的狀況，這樣可以更清楚地了解受傷的程度並制定相應的治療計畫。

總之，您的症狀需要持續關注，特別是如果疼痛加劇或出現新的症狀（如膝蓋不穩定或活動範圍進一步受限），應儘快就醫。
希望您能早日康復！