車禍膝蓋：膝關節內側腫脹與疼痛原因及治療建議-骨科

車禍膝蓋？

您好前幾天車禍後，發現膝蓋彎曲有感覺到拉扯時，會出現很像撕烈的刺痛，一開始以為骨折，但是又可以走動，我傷到的是右膝蓋，從車禍到現再已經一個禮拜，但是發現膝蓋骨旁(內側)一直腫脹不消，我怕是哪裡有問題造成以後活動不變，還有到現在膝蓋雖然可以彎曲但是到一定程度，還是會有拉扯撕裂的疼痛感，希望能告訴我這樣該如何治療以及可能是傷到哪裡。

陸先生，20~29歲男性，詢問日期：2011/11/19

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

最好照X光確定膝蓋骨未骨折，再檢查內側韌帶是否骨損，再決定如何治療才好

回覆日期：2011/11/19
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後出現的膝關節內側腫脹與疼痛，可能是由於膝關節的軟組織損傷所引起的。
膝蓋的結構相當複雜，包含韌帶、肌腱、半月板及軟骨等組織，這些組織在車禍的撞擊下可能會受到不同程度的損傷。

首先，您提到的「撕裂的刺痛」感，特別是在彎曲膝蓋時出現，可能與以下幾種情況有關：
1. 韌帶損傷：膝關節內側的韌帶（如內側副韌帶）在撞擊時可能受到拉扯或撕裂，這會導致疼痛和腫脹。
韌帶損傷通常伴隨著膝關節的不穩定感。

2. 半月板損傷：半月板是膝關節內的重要結構，當膝蓋受到外力撞擊時，半月板可能會發生撕裂，這也會引起疼痛和腫脹，尤其是在彎曲膝蓋時。

3. 軟組織挫傷：膝蓋周圍的肌肉和肌腱可能因撞擊而受到挫傷，這會導致局部腫脹和疼痛。

4. 滑膜炎：膝關節的滑膜在受傷後可能會發炎，導致腫脹和疼痛。

針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
雖然您已經能夠走動，但這並不代表沒有潛在的損傷。
醫生可能會建議您進行X光檢查以排除骨折的可能性，並可能需要進一步的MRI檢查來評估軟組織的狀況。

在治療方面，以下是一些建議：
1. 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，減少走動和彎曲的動作，以減少疼痛和腫脹。

2. 冰敷：在膝蓋腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 壓迫：使用彈性繃帶進行適度的壓迫，可以幫助控制腫脹。

4. 抬高：在休息時將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

5. 物理治療：在醫生的指導下進行物理治療，這可以幫助恢復膝關節的功能，增強周圍肌肉的力量。

6. 藥物治療：如果疼痛明顯，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但需遵循醫生的建議。

如果經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，可能需要考慮進一步的醫療介入，如關節鏡手術等。

總之，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您早日康復！