車禍後膝蓋持續腫脹與疼痛,該如何處理?-骨科

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車禍膝蓋腫脹?


醫師您好,我是有提問過的賴小姐,不好意思告訴您診斷了,醫生診斷為膝蓋挫傷唷原文:醫師您好,想請問我在11/3發生車禍撞擊到右膝外側,但是是右膝左側非常疼痛而且腫脹感很明顯尤其是彎曲或是跪姿時會像撕裂傷一樣疼痛,大概11月中後仍感覺疼痛(但是有比車禍時疼痛感較改善),有至復健科開始做物理治療(電療、遠紅外線),但這幾天開始腫脹感跟疼痛越加明顯(連褲子太緊繃壓迫到都會疼痛)且腫的程度感覺比車禍時還腫,但是行走上都還不是問題,想請問這樣是繼續做復健就可以還是再做進一步檢查呢?



賴小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/10

陳永學 醫師回覆-骨科


您好一般而言, 膝部挫傷大約會腫痛一至二週, 視情況而定, 如果您的症狀恢復不如預期, 是該進一步檢查為好, 謝謝

回覆日期:2018/12/10

彙整補充說明


賴小姐您好,感謝您提供詳細的情況。
根據您所描述的症狀,您在車禍後的右膝外側受到了挫傷,並且目前仍然有腫脹和疼痛的情況。
首先,膝蓋的挫傷可能會導致周圍組織的損傷,包括韌帶、肌肉、軟骨等,這些都可能是造成您目前症狀的原因。

在您進行物理治療的過程中,若腫脹和疼痛的情況不但沒有改善,反而加重,這可能表示目前的治療方式未能有效解決問題,或者可能存在其他潛在的損傷。
建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:由於您提到的症狀持續且有加重的趨勢,建議您儘快回到醫院進行進一步的檢查。
這可能包括X光檢查以排除骨折的可能性,或是MRI檢查以評估韌帶、半月板及軟骨的狀況。
這些檢查能幫助醫生更清楚地了解膝蓋的受傷情況,並制定適合的治療計畫。

2. 物理治療的調整:如果您目前的物理治療方式未能改善症狀,建議與您的復健科醫師討論,看看是否需要調整治療計畫。
可能需要增加針對膝蓋的特定運動,或是改變治療的方式,例如增加關節活動度的練習,或是使用其他的物理治療手段。

3. 休息與冰敷:在膝蓋腫脹和疼痛的情況下,適當的休息是非常重要的。
避免過度使用受傷的膝蓋,並且可以考慮使用冰敷來減輕腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次,這有助於減少炎症。

4. 藥物治療:如果疼痛持續影響到日常生活,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,這些藥物可以幫助減輕疼痛和炎症。
不過,使用前最好先諮詢醫師的意見。

5. 注意日常生活中的姿勢:在日常生活中,注意膝蓋的姿勢,避免長時間彎曲或承受過大的壓力,這樣可以減少對膝蓋的負擔。

總之,您的情況需要進一步的醫學評估來確定具體的問題所在,並根據檢查結果來制定合適的治療計畫。
希望您能儘快就醫,並早日康復!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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陳永學 醫師回覆-骨科
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