車禍後膝蓋持續腫脹與疼痛該如何處理？-骨科

車禍受傷膝蓋腫脹？

醫師您好，想請問我在11/3發生車禍撞擊到右膝外側，但是是右膝左側非常疼痛而且腫脹感很明顯尤其是彎曲或是跪姿時會像撕裂傷一樣疼痛，大概11月中後仍感覺疼痛（但是有比車禍時疼痛感較改善），有至復健科開始做物理治療（電療、遠紅外線），但這幾天開始腫脹感跟疼痛越加明顯（連褲子太緊繃壓迫到都會疼痛）且腫的程度感覺比車禍時還腫，但是行走上都還不是問題，想請問這樣是繼續做復健就可以還是再做進一步檢查呢？

賴小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/09

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好.
賴小姐提到右膝腫痛的問題, 可能要告訴我最後的診斷, 因為, 相同的症狀, 診斷的不同, 可能會有完全不同的後續治療方式, 若對診斷有疑慮, 請到骨科門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期：2018/12/09
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷膝蓋腫脹

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在11月3日發生車禍後，右膝外側受到撞擊，導致左側膝蓋疼痛及腫脹，並且在進行物理治療後，腫脹和疼痛的情況似乎有所加劇。
這樣的情況確實需要引起重視。

首先，膝蓋的腫脹和疼痛可能是由多種因素造成的，包括軟組織損傷、韌帶損傷、半月板損傷或甚至骨折等。
即使您在物理治療中感覺到疼痛有所改善，但如果腫脹和疼痛持續加重，這可能表示存在潛在的問題尚未被解決。

在這種情況下，我建議您儘快回到醫院，尋求骨科專科醫師的進一步檢查。
醫師可能會建議進行影像學檢查，例如X光或核磁共振（MRI），以更清楚地了解膝關節內部的情況。
這些檢查能幫助醫師判斷是否存在韌帶損傷、半月板損傷或其他結構性問題，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

此外，您提到的物理治療（如電療和遠紅外線）雖然對於某些情況有幫助，但如果腫脹和疼痛持續加重，可能需要調整治療方案。
醫師可能會考慮加入其他治療方式，例如針灸、運動療法或甚至手術，視乎具體的診斷結果。

在等待進一步檢查的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 休息：避免過度使用受傷的膝蓋，特別是避免彎曲或跪姿的動作，以減少疼痛和腫脹。

2. 冰敷：在膝蓋腫脹的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次，可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 抬高腿部：在休息時，將腿部抬高，有助於減少腫脹。

4. 使用護膝：考慮使用護膝來支撐膝蓋，減少活動時的疼痛。

5. 避免緊身衣物：如您所提到的，避免穿著過緊的褲子，以免對膝蓋造成壓迫。

總之，持續的腫脹和疼痛不容忽視，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您早日康復！