車禍後膝蓋腫脹疼痛:後十字斷裂的處理方法-骨科

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車禍後十字斷裂,膝蓋腫漲?


醫生你好,我右腳膝蓋因為車禍導致後十字韌帶斷裂,近期做復健,發現我的膝蓋有越來越腫的跡象,而且按壓會痛,想請教該怎麼辦?



香如 TU,20~29歲女性,詢問日期:2016/04/29

洪錫明 醫師回覆-骨科


後十字韌帶斷裂損傷,若造成關節之不穩定,則容易造成關節內滑液積水腫脹,建議先休息再與主治醫師詳細諮詢。



回覆日期:2016/04/29

彙整補充說明


您好!針對您因車禍導致的右膝後十字韌帶斷裂及隨之而來的腫脹和疼痛問題,首先要了解後十字韌帶(PCL)在膝關節中的功能。
PCL主要負責穩定膝關節,防止脛骨向後滑動。
如果PCL受傷,膝關節的穩定性會受到影響,可能導致關節內液體積聚(即腫脹),並伴隨疼痛。

在您的情況下,膝蓋的腫脹和疼痛可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 關節積液:後十字韌帶的損傷可能導致關節內液體的積聚,這會引起腫脹和不適感。

2. 二次損傷:如果在復健過程中過度使用膝蓋,可能會導致其他結構(如半月板或軟骨)的損傷,進一步加重疼痛和腫脹。

3. 炎症反應:受傷後,身體會產生炎症反應,這也是造成腫脹和疼痛的原因之一。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 休息與減少活動:在膝蓋腫脹和疼痛加劇的情況下,建議您減少膝蓋的負擔,避免過度活動,特別是彎曲和跪姿的動作。

2. 冰敷:在腫脹的部位進行冰敷,每次約15-20分鐘,每隔幾小時一次,可以幫助減少腫脹和疼痛。

3. 物理治療:繼續進行物理治療,但要告訴您的物理治療師目前的症狀,以便他們調整治療計畫,避免加重膝蓋的負擔。

4. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬或萘普生,來減輕疼痛和炎症,但請在醫生的指導下使用。

5. 進一步檢查:如果腫脹和疼痛持續不改善,建議您回診與主治醫師討論,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估膝關節的狀況,確定是否有其他結構的損傷。

6. 手術考量:如果經過保守治療後症狀仍未改善,且膝關節穩定性受到影響,醫生可能會建議手術修復後十字韌帶。

最後,請務必遵循醫生的建議,並定期回診以監測膝關節的恢復情況。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和活動!如果有任何疑問或不適,隨時與醫療專業人員聯繫。

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