車禍後膝蓋窩疼痛原因分析及治療建議-骨科

車禍後右腳膝蓋窩痛？

施醫生您好：

您好，我之前車禍的時候右腳膝蓋撞到地板，膝蓋內側有瘀青。現在瘀青已經退了，但是膝蓋彎曲伸直時，偶爾會有以前沒有的彈響(不會疼痛)，而且抱小腿彎曲時，右腳膝蓋窩內側會疼痛，不過不彎到底都不會。上次去看復健科，醫生用超音波看半月軟骨沒問題，是膕肌發炎還是後十字韌帶受傷呢？

Eric，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/12

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

十字韌帶如果受傷通常會出現膝關節不穩定的現象
如果是肌腱炎通常吃藥休息就會改善
也可以去做復健看看

回覆日期：2016/11/12
資料來源：台灣e院 - 車禍後右腳膝蓋窩痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在車禍後的膝蓋窩疼痛可能與幾個因素有關。
首先，膝蓋的結構非常複雜，包含骨頭、韌帶、肌腱、軟骨等組織，任何一個部分受傷都可能導致疼痛和功能障礙。

您提到的膝蓋內側瘀青已經退去，但在彎曲和伸直時出現彈響，這可能是由於關節內部的軟組織（如韌帶或肌腱）受到影響。
膕肌發炎是可能的原因之一，因為膕肌位於膝蓋後方，負責膝關節的彎曲和穩定。
如果膕肌發炎，可能會導致膝蓋窩的疼痛，尤其是在特定動作下。

另外，後十字韌帶（PCL）受傷的可能性也不能排除。
後十字韌帶的主要功能是穩定膝關節，防止脛骨向後移動。
如果這條韌帶受傷，可能會導致膝關節的不穩定感，並伴隨疼痛。
雖然您提到超音波檢查半月軟骨沒有問題，但有時候韌帶的損傷可能在初步檢查中不易被發現。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察與記錄症狀：注意疼痛的具體位置、強度及發作的情況，這些信息對於醫生進一步診斷非常重要。

2. 尋求專業醫療意見：如果疼痛持續或加劇，建議回到醫院尋求骨科或復健科醫師的進一步檢查，特別是如果有必要的話，可以考慮進行MRI檢查，以更清楚地評估韌帶及其他軟組織的狀況。

3. 物理治療：在醫生的指導下進行物理治療，這可以幫助減輕疼痛、增強膝蓋周圍肌肉的力量，並改善關節的靈活性。
復健師可以設計適合您的運動計劃，幫助您逐步恢復功能。

4. 藥物治療：如有需要，醫生可能會建議使用消炎止痛藥來緩解疼痛和炎症。

5. 避免過度使用：在疼痛未完全消失之前，避免進行可能加重膝蓋負擔的活動，如跑步、跳躍等。

總之，膝蓋的疼痛和功能障礙需要仔細評估，因為這可能涉及多種結構的損傷。
持續的專業醫療跟進和適當的復健是非常重要的，這樣才能確保您能夠安全且有效地恢復正常的活動能力。
希望您能早日康復！