車禍膝蓋受傷後的症狀及治療建議-骨科

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車禍膝蓋受傷?


醫師您好,11月初騎機車與機車發生車禍,撞擊後機車向右倒,導致右膝受傷,當下隨救護車送急診,發生當下尚可自行走上救護車(一頗一頗的),坐上車後,右膝彎曲有疼痛感,右膝正面有擦傷,急診醫師照X光後,說明骨頭無異狀,由護士清潔傷口後說回家後自行保持傷口清潔即可,之後幾天右膝無法彎曲,也無法抬腳,但2周後可抬腳,腳可以彎曲(坐的時候可以,站不太行)4周後,膝蓋瘀青已消退不少,外傷也已結痂,膝蓋正面仍有腫脹(凸一塊的感覺),現在膝蓋可以正常坐下與開車,走路時感覺膝蓋不太能彎,覺得小腿很重的感覺,彎到一個程度後覺得膝蓋很緊,走路時嘗試讓膝蓋微彎,有軟腳的感覺,請問醫師對此症狀能否提供建議?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/01

施國正 醫師回覆-骨科


可以做復健看看讓膝關節的活動度增加另外也可以熱敷減少關節的僵硬的情況

回覆日期:2016/12/01

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在車禍後的膝蓋受傷經歷了一段時間的疼痛、腫脹以及活動受限。
這些症狀在膝蓋受傷後是相當常見的,尤其是在受到撞擊或摔倒的情況下。
雖然急診時的X光檢查顯示骨頭無異常,但這並不代表膝蓋的軟組織(如韌帶、肌腱、半月板等)沒有受損。

首先,您提到的膝蓋腫脹和疼痛可能是由於軟組織的損傷或發炎引起的。
膝蓋的腫脹可能是因為關節內積液(關節積水)或周圍組織的發炎反應。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
1. 物理治療:您已經開始進行復健,這是非常重要的。
物理治療可以幫助改善膝關節的活動度,減少僵硬感。
建議您持續進行物理治療,並與治療師溝通您的症狀,以便他們能夠針對您的情況調整治療計劃。

2. 熱敷與冷敷:在急性期(受傷後的前幾天),可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移,當腫脹減少後,可以考慮熱敷,這有助於放鬆肌肉,改善血液循環,減少僵硬感。

3. 休息與活動調整:在膝蓋感到不適時,應避免過度使用受傷的膝蓋,特別是避免長時間站立或行走。
適當的休息可以促進康復。

4. 進一步檢查:如果在物理治療後,您的症狀仍然沒有改善,或是腫脹和疼痛加劇,建議您回到醫院進行進一步的檢查。
可能需要進行MRI檢查,以評估膝蓋內部的軟組織狀況,確認是否有韌帶或半月板的損傷。

5. 藥物治療:如果疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但使用前最好諮詢醫師的意見。

6. 注意日常生活中的姿勢:在日常生活中,注意膝蓋的姿勢,避免過度彎曲或施加過多壓力,這樣可以減少對膝蓋的負擔。

總之,膝蓋受傷後的康復需要時間和耐心,持續的物理治療和適當的自我護理是非常重要的。
如果症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療意見,以確保得到正確的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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陳永學 醫師回覆-骨科
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汪家成 醫師回覆-骨科
您目前可以開始熱敷,不宜長久站立及行走。建議您仍需至骨科檢查一下,因為即使沒有骨折,仍有可能發生膝內障礙,例如十字韌帶或半月軟骨損傷,所以不宜大意。祝您早日康復。

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撞擊後會痛個一兩星期是一定的如果還不會好才有必要去看醫師

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