車禍膝蓋受傷後的症狀及治療建議-骨科

車禍膝蓋受傷？

醫師您好，
11月初騎機車與機車發生車禍，撞擊後機車向右倒，導致右膝受傷，
當下隨救護車送急診，發生當下尚可自行走上救護車(一頗一頗的)，
坐上車後，右膝彎曲有疼痛感，右膝正面有擦傷，
急診醫師照X光後，說明骨頭無異狀，由護士清潔傷口後說回家後自行保持傷口清潔即可，
之後幾天右膝無法彎曲，也無法抬腳，但2周後可抬腳，腳可以彎曲(坐的時候可以，站不太行)
4周後，膝蓋瘀青已消退不少，外傷也已結痂，膝蓋正面仍有腫脹(凸一塊的感覺)，
現在膝蓋可以正常坐下與開車，走路時感覺膝蓋不太能彎，覺得小腿很重的感覺，彎到一個程度後覺得膝蓋很緊，
走路時嘗試讓膝蓋微彎，有軟腳的感覺，
請問醫師對此症狀能否提供建議？

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/12/01

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可以做復健看看
讓膝關節的活動度增加
另外也可以熱敷減少關節的僵硬的情況

回覆日期：2016/12/01
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋受傷

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在車禍後的膝蓋受傷症狀包括疼痛、腫脹、活動受限等，這些都是常見的膝蓋受傷後的反應。
雖然急診時X光檢查顯示骨頭無異常，但這並不代表膝蓋的軟組織（如韌帶、肌腱、滑膜等）沒有受損。
以下是針對您目前症狀的建議及補充說明。

1. 持續的腫脹與疼痛
膝蓋的腫脹可能是因為受傷後的炎症反應，這是身體對於損傷的自然反應。
腫脹可能會影響膝關節的活動度，讓您感到緊繃或不適。
建議您可以進行冷敷，特別是在腫脹明顯的時候，這有助於減少炎症和疼痛。

2. 復健的重要性
由於您提到膝蓋的活動度受限，建議您尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練。
復健可以幫助您逐步恢復膝關節的活動範圍和力量，並改善行走時的穩定性。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計畫，幫助您增強膝蓋周圍的肌肉，從而提供更好的支撐。

3. 熱敷與運動
在腫脹減輕後，您可以考慮進行熱敷，這有助於促進血液循環，減少僵硬感。
適度的伸展運動和強化運動也非常重要，這可以幫助您恢復膝蓋的靈活性和力量。
建議從輕微的運動開始，逐漸增加強度，避免過度負荷。

4. 注意症狀變化
如果您在進行復健或運動時出現劇烈疼痛、腫脹加重或其他不適，應立即停止運動並尋求醫療建議。
這些可能是膝蓋內部結構（如韌帶或半月板）受損的信號。

5. 進一步檢查
如果經過一段時間的復健後，您的症狀仍未改善，建議您回到醫院進行進一步檢查，例如MRI檢查，以評估膝蓋內部的軟組織狀況。
這樣可以更清楚地了解是否存在韌帶損傷或其他問題。

總結
膝蓋受傷後的恢復過程可能需要時間，耐心和持續的復健是關鍵。
保持良好的心態，並遵循醫療專業人員的建議，將有助於您更快地恢復正常的生活。
希望您能早日康復！如果有任何疑問或不適，隨時尋求醫療幫助是非常重要的。