膝蓋與髕骨疼痛的原因及治療方法-骨科

膝蓋髕骨痛？

醫師您好，請問，之前車禍自摔壓左邊導致左腳動可能就會痛跟不能凹到底( 好像有壓力到膝蓋正後方跟髕骨? 我不清楚.. )，目前已經一~二個月，左腳已經可以凹到底，但髕骨一直都會痛..膝蓋支撐是OK但感覺怪怪的有時好像會痛?，請問這是啥原因? 請問會自動慢慢恢復好嗎? 我有熱敷跟作一些伸展的運動跟一直硬推痛的地方但好像沒成效?，請問醫生這樣OK嗎? 請問醫師我該怎麼做比較好呢? 一直很困擾，很累煩。謝謝醫師。

成，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/05

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
因車禍左膝疼痛可能原因很多前十字韌帶後十字韌帶半月軟骨內外側韌帶受傷或單純挫傷都有可能
有時會持續幾個月之久
若你覺得很不舒服消炎止痛藥物可以減輕症狀
骨科或復健科醫師都可以幫助你
祝健康
沈柏銓敬上

回覆日期：2024/02/05
資料來源：台灣e院 - 膝蓋髕骨痛

彙整補充說明

膝蓋與髕骨的疼痛問題在臨床上相當常見，尤其是經歷過外傷（如車禍）後，疼痛的原因可能涉及多個結構，包括韌帶、軟骨、肌肉及周圍的神經等。
根據您的描述，您在車禍後感受到的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 韌帶損傷：膝關節周圍有多條韌帶，若在摔倒時受到過度拉扯或壓迫，可能導致韌帶的拉傷或撕裂，這會引起疼痛和不適。

2. 半月板損傷：膝關節內的半月板是重要的緩衝結構，若在摔倒時受到壓迫，可能會導致半月板受傷，進而引發疼痛和活動受限。

3. 髕骨軟骨損傷：髕骨（膝蓋骨）與股骨之間的軟骨若受到損傷，可能會導致髕骨疼痛，這種情況在運動或活動時尤為明顯。

4. 關節炎：雖然您目前的症狀是由外傷引起，但長期的疼痛也可能導致關節的退化或發炎，這在年輕人中相對少見，但仍需考慮。

5. 肌肉緊繃或不平衡：受傷後，周圍的肌肉可能會因為疼痛而變得緊繃，這可能會影響膝關節的穩定性和運動範圍。

針對您的問題，以下是一些建議的治療方法：
1. 持續的物理治療：建議尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫。
物理治療可以幫助增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性，並減少疼痛。

2. 熱敷與冰敷：在疼痛發作時，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，而熱敷則可以促進血液循環，幫助放鬆緊繃的肌肉。
根據疼痛的不同階段，選擇合適的敷療方式。

3. 適度的伸展運動：雖然您已經在進行伸展運動，但建議在專業指導下進行，以確保運動的正確性和安全性。
過度的伸展或不當的運動可能會加重疼痛。

4. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但應遵循醫師的建議。

5. 定期檢查：如果疼痛持續不改善，建議定期回診，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI）以評估膝關節的狀況，確保沒有潛在的結構性損傷。

6. 避免劇烈運動：在疼痛未完全消失之前，應避免劇烈運動或高衝擊的活動，以免加重膝關節的負擔。

總之，膝蓋與髕骨的疼痛需要綜合考量多方面的因素，建議您尋求專業醫療人員的評估與治療，並根據個人的情況制定合適的復健計畫。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動！