膝關節無法完全伸直：骨科診斷與治療建議-骨科

膝蓋會伸不直？

醫師您好

之前因為車禍

膝蓋有水腫

現在水腫已經消了

可以走路...不會痛

不管怎麼用手摸膝蓋都不會痛

就是伸不直(我傷的是左腳..我是跟右腳比較)

請問這是什麼問題呀??

怎麼來治療??

DK，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/09

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

DEAR網友：
車禍會對膝蓋造成的損傷，除了骨折外，其實還有其他的受傷，例如膝關節內上有前及後十字韌帶，內及外側的半月板，以及水腫後軟組織的纖維化，均會有膝關節受傷後活動受限的後遺症，若此症狀未改善或長期困擾網友，建議病患可做關節鏡檢查確定診斷。

回覆日期：2010/03/09
資料來源：台灣e院 - 膝蓋會伸不直

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在車禍後膝關節出現無法完全伸直的情況，且目前水腫已經消退，走路時也不會感到疼痛，這樣的情況可能與膝關節內部的結構損傷有關。

首先，膝關節的正常運作需要多種結構的協調，包括骨頭、韌帶、肌肉及軟骨等。
車禍可能導致膝關節內部的軟組織（如韌帶、半月板）受損，或是關節囊的纖維化，這些都可能影響到膝關節的活動範圍。
即使在沒有疼痛的情況下，這些結構的損傷仍然可能導致關節的活動受限，特別是伸直的動作。

您提到的「無法完全伸直」可能是由於以下幾種原因：
1. 關節囊的纖維化：在膝關節受傷後，周圍的軟組織可能因為水腫或炎症而變得僵硬，這會限制關節的活動範圍。

2. 韌帶損傷：膝關節內的韌帶（如前十字韌帶或後十字韌帶）如果受損，可能會影響到膝關節的穩定性和活動範圍。

3. 半月板損傷：半月板的損傷也可能導致膝關節的活動受限，特別是在彎曲或伸直時。

4. 骨頭的變化：雖然您提到X光檢查未見骨折，但有時候微小的骨頭變化或關節面不平整也可能影響到膝關節的運動。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過專業的運動療法、拉伸和強化訓練，幫助改善膝關節的活動範圍和肌肉力量。

2. 關節鏡檢查：如果物理治療效果不佳，建議進一步進行關節鏡檢查，以確定是否有內部結構的損傷，並根據檢查結果進行相應的治療。

3. 使用護膝：在日常活動中使用護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔，並幫助穩定關節。

4. 藥物治療：如果有需要，醫生可能會建議使用消炎藥物來減少炎症和疼痛，雖然目前您沒有疼痛，但這可以幫助改善活動範圍。

5. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期回診以評估膝關節的恢復情況，並根據需要調整治療計畫。

最後，膝關節的恢復需要時間和耐心，建議您在專業醫療人員的指導下進行適當的治療和復健，這樣才能有效改善膝關節的功能，恢復正常的活動能力。
希望您早日康復！