膝關節疼痛與活動困難：該看復健科嗎？-復健科

膝蓋愈來愈痛常痛到不太能走路？

您好，十幾年前以前讀書時，因為常坐在書桌前就睡著，長時間膝蓋都是彎曲的姿勢，導致我一陣子就會出現膝蓋附近疼痛到無法走路，後來工作後，因工作的關係，長時間久坐，有時可能一二小時才起來活動一次，之前只要起來活動一下，就會恢復正常，但近來一個月，不管我是坐在沙發十幾分鐘或是在床上睡幾小時後醒來，都會覺得腳十分彊硬，要起身膝蓋內側常痛到不行，壓下去都很痛，都要在起身之前，深呼吸然後用雙手撐著才能站起來，然後試走一小步，有時甚至要有點像螃蟹一樣橫著走，然而走路下樓都很卡，下樓要一格一格慢慢下，上樓也是，有時會覺得雙腳根本沒力，若沒有手撐著，實在無法自如的上下樓，一痛起來走路緩慢到像六十歲的老人，之前看過骨科，也照過膝蓋的x光，但醫生說還ok，沒啥問題，但是我近期若是沒有吃肌肉放鬆及止痛消炎的藥，我根本無法正常順利行走，剛開始可能幾天痛到不行才吃藥，最近一天至少要吃一次，多則要吃到二次，很怕不依賴藥物就無法好好走路，請問我這些症狀是怎麼樣的情形，若我要就診的話，是應該看復健科嗎? 謝謝

琪拉，30~39歲女性，詢問日期：2013/03/22

陳佳莉醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院復健科主治醫師

琪拉:
您好!依據您的描述，問題可能出在膝關節周圍的軟組織(韌帶、關節內軟骨、關節周圍的肌腱等)，平時應注重熱敷、拉筋，保持局部軟組織的柔軟與彈性，並適度的訓練大腿股四頭肌的肌肉力量，增加膝關節的穩定度。關於這方面該如何操作與訓練，許多網站都有詳細的介紹。
這個伴隨你好一陣子的慢性問題，建議您先學習觀察疼痛程度的起伏，每當在症狀加重的初期，就要注意避免過度使用。持之以恆自我訓練與保養三個月，有機會讓症狀緩和且減少發作。若要知道確切的診斷，就診復健科/骨科都是可以的。敬祝
早日康復
陳佳莉敬上

回覆日期：2013/03/22
資料來源：台灣e院 - 膝蓋愈來愈痛常痛到不太能走路

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的膝關節疼痛與活動困難的情況，可能與長期的姿勢不良、久坐以及膝關節周圍的軟組織問題有關。
這些症狀可能包括肌肉緊繃、韌帶或肌腱的過度使用，甚至可能涉及到膝關節的退化性變化。

首先，長時間保持膝蓋彎曲的姿勢會導致膝關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬，這可能是您在起身時感到膝蓋內側疼痛的原因之一。
當您長時間坐著不動，膝關節的潤滑液可能無法充分分布，導致關節僵硬和疼痛。
此外，隨著年齡的增長，膝關節的軟骨可能會出現退化，這也會引起疼痛和活動受限。

您提到的症狀，如起身時的疼痛、行走困難以及需要依賴藥物來緩解疼痛，都是需要重視的信號。
雖然您之前已經看過骨科醫生並進行了X光檢查，但如果X光未顯示明顯的骨骼問題，這並不代表沒有其他潛在的問題，例如軟組織的損傷或退化。

在這種情況下，建議您考慮就診復健科。
復健科醫師可以進行更全面的評估，並針對您的症狀制定個性化的復健計畫。
這可能包括物理治療、運動療法以及針對膝關節的特定訓練，以增強周圍肌肉的力量和靈活性，從而改善膝關節的穩定性和功能。

此外，復健科醫師也可能會建議您進行一些非侵入性的檢查，例如超音波檢查，以評估膝關節周圍的軟組織狀況，這樣可以更清楚地了解疼痛的根本原因。
透過物理治療，您可以學習到一些自我保健的方法，例如熱敷、拉筋和適度的運動，這些都有助於減輕疼痛和改善活動能力。

最後，持續依賴止痛藥物並不是長期的解決方案，因為這可能會掩蓋問題而非解決根本原因。
因此，尋求專業的復健科醫師的幫助，並配合適當的運動和生活方式調整，將有助於您改善膝關節的健康狀況，恢復正常的活動能力。
希望您早日康復！