左膝疼痛與活動受限：該看骨科還是復健科？-骨科

左膝蓋後面偶發性劇痛，左腳無法正常幅度彎曲及蹲下？

醫生你好
因左腳將近1年多有偶發性膝蓋後側有偶發性陣痛，以為是一般傷害，所以去一般的推拿診所，有好但法解除病因
推拿師診斷有可能是軟骨退化或者是十字關節韌帶問題。但本人卻是不常運動患者，且沒有開過刀或者其他傷害，但最近一個月有區域醫院復健科檢查是否微膝蓋問題，但醫生也說只有些小水腫但不影響，但患者本人卻最近一個月左腳卻頻頻不舒服，走路明顯感覺痠麻腳長不舒服貌一些青筋，大腿會麻及無法正常蹲下起立因為會痠痛，也無法跑步散步等等。可以請教醫生我開找骨科看還是復健科看呢?是否能有有解決方法?想恢復正常行走及跑步及正常起立蹲下。
謝謝醫生

joe，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/13

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

依您所述之症狀，並非單純韌帶或關節不適，建議尋求神經內科之診察，已釐清神經引起之症狀。

回覆日期：2015/12/13
資料來源：台灣e院 - 左膝蓋後面偶發性劇痛，左腳無法正常幅度彎曲及蹲下

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左膝的疼痛和活動受限可能涉及多種潛在的問題，包括軟骨退化、韌帶損傷、甚至神經方面的問題。
由於您已經有一段時間的膝蓋不適，且最近的症狀加重，建議您首先尋求骨科醫師的專業診斷。

骨科醫師可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以評估膝關節的結構是否有損傷或退化的情況。
特別是您提到的「軟骨退化」和「十字關節韌帶問題」，這些都是骨科醫師的專業領域。
透過這些檢查，醫師能夠更清楚地了解膝蓋的狀況，並針對病因提供適當的治療建議。

在您提到的症狀中，走路時的痠麻感以及大腿的麻木，可能與神經壓迫或循環問題有關。
這些症狀也可能是由於膝關節的問題引起的，因此在骨科的評估後，若有需要，醫師可能會建議您進一步檢查神經或血管的狀況。

如果骨科醫師確認您的膝蓋問題後，可能會建議您進行復健治療。
復健科的醫師可以幫助您設計針對性的運動計畫，以增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性，並減少疼痛。
復健治療通常包括物理治療、運動療法和其他非侵入性的方法，這些都能幫助您恢復正常的活動能力。

在此過程中，您也可以考慮以下幾點來改善膝蓋的狀況：
1. 休息與冰敷：在膝蓋疼痛加劇時，適當的休息和冰敷可以減少腫脹和疼痛。

2. 適度運動：雖然您提到不常運動，但適度的運動（如游泳或騎腳踏車）可以增強膝蓋周圍的肌肉，提供更好的支撐。

3. 控制體重：過重會增加膝關節的負擔，控制體重有助於減少膝蓋的壓力。

4. 穿著合適的鞋子：選擇合適的鞋子可以改善步態，減少膝蓋的負擔。

5. 定期檢查：定期回診，根據醫師的建議進行檢查和治療，能夠及早發現問題並進行處理。

總之，建議您優先尋求骨科醫師的診斷，確定膝蓋的具體問題後，再根據醫師的建議進行後續的復健或其他治療。
希望您能早日恢復正常的行走和運動能力！