關節鏡檢查對於治療關節疼痛有幫助嗎?-骨科

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關節疼痛?


施院長打擾了我左膝關節疼痛一兩年’在一般骨科診所復健一年多’照x光醫師說骨頭沒問題’可是症狀還是無法改善’尤其蹲久一點’要站起來是乎有點障礙’膝蓋總是不舒服’醫師建議到大醫院作關節鏡檢查’可是心理有點障礙’請問施院長關節鏡有效嗎’對病情有幫助嗎?
苦惱的人’請院長幫幫忙’該怎麼辦?
謝謝你的答覆



小劉,40~49歲男性,詢問日期:2005/05/11

施國正 醫師回覆-骨科


依照您的描述可能是膝蓋骨關節面出了問題,膝蓋骨與股骨(大腿骨)之間有一個關節介面,它在起立蹲下去的時候會使壓力增加,如果它的表面的軟骨有問題或者排列不正,就會造成膝蓋疼痛的症狀。
您還年輕但是這種可能不能排除,在做關節鏡之前建議先再照一次叫做merchant view 或 skyline view的X光,以確定膝蓋骨與股骨的相對位置及膝蓋骨的狀況。
做關節鏡檢查不一定會使情況改善,您可以先試著做大腿的伸腿運動,加強股四頭肌的力量,這樣子可以減少膝蓋骨的壓力,對於症狀的改善有幫助。



回覆日期:2005/05/11

彙整補充說明


關節鏡檢查是一種微創手術,主要用於診斷和治療關節內部的問題,尤其是在膝關節、肩關節等部位。
根據您的描述,您已經經歷了長時間的膝關節疼痛,並且在一般骨科診所接受了復健治療,但症狀仍未改善。
這樣的情況確實讓人感到困擾,尤其是影響到日常生活的活動能力。

首先,關節鏡檢查的主要目的是能夠直接觀察關節內部的結構,並且在必要時進行治療。
透過關節鏡,醫生可以檢查到關節軟骨、韌帶、半月板等組織的狀況,這些都是可能導致疼痛的原因。
若在檢查中發現有損傷或病變,醫生可以立即進行修復或清除手術,這樣有助於改善症狀。

關於關節鏡檢查的有效性,研究顯示,對於某些特定的關節問題,關節鏡手術的成功率相對較高,尤其是對於半月板損傷、關節內游離體等情況。
根據臨床經驗,成功改善疼痛的機會大約在65%至80%之間,但這也取決於病因的明確性及手術後的康復情況。
若您的膝關節問題是由於軟骨磨損或其他退化性變化,則關節鏡的效果可能會有所不同。

在考慮是否進行關節鏡檢查時,您可以先與醫生進行深入的討論,了解手術的風險、預期效果及恢復過程。
關節鏡手術通常是微創的,術後恢復時間相對較短,但仍需遵循醫生的指示進行康復訓練,以達到最佳效果。

如果您對手術有心理上的障礙,可以考慮先進行其他非侵入性的檢查,例如核磁共振(MRI),這可以幫助更清楚地了解膝關節的狀況,並且不會對身體造成傷害。
MRI能夠提供關節內部結構的詳細影像,幫助醫生判斷是否真的需要進行關節鏡檢查。

此外,除了手術,您也可以考慮其他保守治療方法,例如物理治療、運動療法、使用護膝等,這些方法可能有助於減輕疼痛並改善功能。
強化大腿肌肉的運動,特別是股四頭肌的訓練,對於減少膝關節的壓力也有幫助。

總之,關節鏡檢查對於某些關節疼痛的治療確實有其價值,但在決定之前,建議您與醫生充分溝通,了解所有可能的選擇,並根據自身的情況做出最適合的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善膝關節的疼痛問題。

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