膝蓋外側疼痛：需再次進行關節鏡檢查嗎？-骨科

膝蓋疼痛？

陳醫師您好:
看到你的專長上有寫關節鏡韌帶重建，有此方面的問題想請教您，93年我曾因為內側半月板的問題開過關節鏡，檢查結果是內側半月板有裂傷，經過修補症狀以完全解除，大約三個月在醫師的同意下試跑結果痛，這個痛並非一直持續到現在，這八九年來，會因為某些運動除了跑步而疼痛，程度不一定，但緩解的時間卻一直在拉長，直到這次已經拉長至一年多了，疼痛的位置按照我的描述醫師是說都在關節外不在關節內，之前有醫師利用徒手檢查的方式跟我說過膝蓋外側後側半月板有受傷，還有我的ITB很緊，LCL是鬆的，因此之前醫師考慮過做release會好的機率有點小，而我現在生活中若小跑步會痛一天左右症狀才會緩解，疼痛的位置仍是在關節鏡外側傷口內以及往外延伸至膝蓋後側這個範圍都會感覺疼痛，有醫師也曾徒手檢查過外側韌帶，說應該有受傷。
想請教醫師，我是否需要再做一次膝關節鏡的檢查，我的醫師懷疑是外側韌帶受傷，而他對於縫補外側技術不夠，如果想開刀的話因為家住台中的關係，是否可以請陳醫師推薦台中的醫師讓我就近就診，謝謝陳醫師撥空看完我的提問^^

wendy，20~29歲女性，詢問日期：2013/07/22

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好: 就來信所提問題回答如下
膝關節的內側半月軟骨及外側側韌帶, 因為生理構造的關係, 常常會一起受傷, 來信中提到曾有內側半月軟骨破損經修補手術後, 會因為運動後而有疼痛的問題, 但似乎疼痛的部位是在外側, 所以我想, 內側半月軟骨的治療應該是蠻成功的.
至於外側的疼痛, 有可能是ITB, 也有可能是 LCL, 是該進一步檢查才知道, 所以我想建議您去尋找骨科醫師, 做進一步的理學檢查, 應該會有答案才是.
台中的醫院及優良的醫師很多, 請就近尋找值得信賴的醫師即可, 謝謝
祝您早日康復
基隆醫院骨科陳永學

回覆日期：2013/07/22
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，膝蓋外側疼痛的情況確實需要仔細評估。
根據您提供的病史，您曾經因內側半月板的問題進行過關節鏡手術，並且在術後的幾個月內有過疼痛的經歷。
隨著時間的推移，您現在的疼痛似乎主要集中在膝蓋的外側，並且有逐漸加重的趨勢，這是值得關注的。

首先，膝蓋外側的疼痛可能與多種因素有關，包括外側韌帶（LCL）、髂脛束（ITB）緊繃、外側半月板的損傷等。
您提到的ITB緊繃，可能會導致膝蓋外側的疼痛，因為ITB在膝蓋的運動中會對外側結構施加壓力。
LCL的鬆弛也可能使膝關節的穩定性下降，進而引發疼痛。

關於是否需要再次進行關節鏡檢查，這取決於您的症狀及醫生的評估。
如果您的疼痛已經持續了一年多，且影響到日常生活，進一步的檢查是有必要的。
關節鏡檢查可以幫助醫生更清楚地了解膝關節內部的情況，檢查是否有半月板損傷、軟骨損傷或其他結構性問題。
雖然關節鏡檢查是一種侵入性檢查，但它的診斷價值和潛在的治療效果往往是值得的。

如果您考慮進行手術，建議尋找專業的骨科醫師進行詳細的評估。
由於您提到住在台中，您可以考慮尋找當地的醫療機構，特別是那些在膝關節手術方面有良好口碑的醫師。
您可以詢問醫院的骨科部門，尋找專門從事膝關節手術的醫生。

在等待就診的期間，您可以考慮進行一些保守治療，例如物理治療、適度的休息、冰敷等，這些方法可以幫助減輕疼痛和腫脹。
此外，避免過度使用膝關節，特別是那些會引發疼痛的活動，對於保護膝關節也是非常重要的。

最後，請記得在就診時，詳細告訴醫生您的病史和目前的症狀，這將有助於醫生做出更準確的診斷和治療計劃。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。