膝蓋外側疼痛:需再次進行關節鏡檢查嗎?-骨科

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膝蓋疼痛?


陳醫師您好:看到你的專長上有寫關節鏡韌帶重建,有此方面的問題想請教您,93年我曾因為內側半月板的問題開過關節鏡,檢查結果是內側半月板有裂傷,經過修補症狀以完全解除,大約三個月在醫師的同意下試跑結果痛,這個痛並非一直持續到現在,這八九年來,會因為某些運動除了跑步而疼痛,程度不一定,但緩解的時間卻一直在拉長,直到這次已經拉長至一年多了,疼痛的位置按照我的描述醫師是說都在關節外不在關節內,之前有醫師利用徒手檢查的方式跟我說過膝蓋外側後側半月板有受傷,還有我的ITB很緊,LCL是鬆的,因此之前醫師考慮過做release會好的機率有點小,而我現在生活中若小跑步會痛一天左右症狀才會緩解,疼痛的位置仍是在關節鏡外側傷口內以及往外延伸至膝蓋後側這個範圍都會感覺疼痛,有醫師也曾徒手檢查過外側韌帶,說應該有受傷。
想請教醫師,我是否需要再做一次膝關節鏡的檢查,我的醫師懷疑是外側韌帶受傷,而他對於縫補外側技術不夠,如果想開刀的話因為家住台中的關係,是否可以請陳醫師推薦台中的醫師讓我就近就診,謝謝陳醫師撥空看完我的提問^^


wendy,20~29歲女性,詢問日期:2013/07/22

陳永學 醫師回覆-骨科


您好: 就來信所提問題回答如下膝關節的內側半月軟骨及外側側韌帶, 因為生理構造的關係, 常常會一起受傷, 來信中提到曾有內側半月軟骨破損經修補手術後, 會因為運動後而有疼痛的問題, 但似乎疼痛的部位是在外側, 所以我想, 內側半月軟骨的治療應該是蠻成功的.至於外側的疼痛, 有可能是ITB, 也有可能是 LCL, 是該進一步檢查才知道, 所以我想建議您去尋找骨科醫師, 做進一步的理學檢查, 應該會有答案才是.台中的醫院及優良的醫師很多, 請就近尋找值得信賴的醫師即可, 謝謝祝您早日康復基隆醫院 骨科 陳永學

回覆日期:2013/07/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,膝蓋外側疼痛的情況確實需要進一步的評估。
根據您提供的病史,您曾經因內側半月板的問題進行過關節鏡手術,並且在術後的幾個月內出現了疼痛,這可能與運動後的過度使用有關。
現在,您提到的疼痛主要集中在膝蓋外側,並且已經持續了一年多,這顯示出您的情況可能需要更深入的檢查。

首先,膝蓋外側的疼痛可能由多種原因引起,包括但不限於外側韌帶(LCL)損傷、髕骨外側磨損、ITB(髂脛束)緊繃、或是外側半月板的問題。
您提到的ITB緊繃和LCL鬆弛的情況,可能會導致膝蓋的穩定性下降,進而引發疼痛。
這些問題有時候在MRI檢查中不易被發現,因此,進行關節鏡檢查可以幫助醫生直接觀察關節內的情況,並進行必要的治療。

關於是否需要再次進行關節鏡檢查,這取決於您目前的症狀及其對生活的影響。
如果疼痛已經影響到您的日常活動,特別是運動時的表現,建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行關節鏡檢查,以便更清楚地了解膝關節的內部狀況,並針對性地進行治療。

至於您提到的醫師推薦,台中地區有許多優秀的骨科醫師,您可以考慮前往大型醫院的骨科門診,例如台中榮總或是中山醫學大學附設醫院,這些地方的醫師在關節鏡手術及韌帶重建方面都有豐富的經驗。

在等待就診的期間,建議您注意以下幾點:
1. 避免過度運動:儘量避免可能加重疼痛的活動,如跑步或長時間站立。

2. 適度休息:給予膝蓋足夠的休息時間,避免過度使用。

3. 冰敷:在疼痛發作時,可以考慮冰敷以減輕腫脹和疼痛。

4. 物理治療:若有機會,尋求物理治療師的幫助,進行針對性的康復訓練,增強膝關節周圍的肌肉力量和穩定性。

最後,請您務必在專業醫師的指導下進行後續的檢查和治療,祝您早日康復!

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