膝蓋疼痛原因及治療方式探討-骨科

膝蓋常常疼痛？

醫生您好，以前我的右腳膝蓋(膝蓋外側，凹進去的地方裡面很痛)是激烈運動或者長時間走路才會痛，但最近2.3個禮拜沒做什麼也開始抽痛，前2天突然膝蓋外側很痛，走路.伸直.蹲下都會痛，只有坐著彎曲不會。但後來膝蓋疼痛慢慢減少，今日已經不會痛，是否還需要前往醫院?

牛，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/19

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
如果膝關節不適, 請至門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期：2018/01/19
資料來源：台灣e院 - 膝蓋常常疼痛

彙整補充說明

膝蓋疼痛是一個常見的問題，尤其是在運動員或經常活動的人群中。
根據您的描述，您右腳膝蓋的疼痛主要集中在膝蓋外側，並且在激烈運動或長時間走路後會加重，這可能與多種因素有關。

首先，膝蓋疼痛的原因可能包括但不限於以下幾種：
1. 韌帶損傷：膝蓋周圍的韌帶如內側副韌帶或外側副韌帶可能因為過度使用或扭傷而發炎，導致疼痛。

2. 髕骨問題：髕骨（膝蓋骨）與大腿骨之間的關節軟骨可能因為磨損或受傷而出現問題，這會引起疼痛，特別是在活動時。

3. 肌腱炎：膝蓋周圍的肌腱，如髕腱，可能因為過度使用而發炎，這種情況下，疼痛通常會在活動後加重。

4. 滑囊炎：膝蓋周圍的滑囊發炎也可能導致疼痛，這通常與過度使用或外部壓力有關。

5. 關節炎：雖然您提到最近沒有進行激烈運動，但年齡增長或過去的受傷可能導致關節炎的發展，這會引起持續的疼痛。

針對您的情況，膝蓋疼痛的減少可能是因為您最近的活動量減少，給予膝蓋一些休息的時間，這是非常重要的。
當然，疼痛的減少並不意味著問題已經完全解決，特別是如果疼痛曾經非常劇烈，建議您仍然考慮前往醫院進行檢查，尤其是如果疼痛再次出現或加重的話。

在醫院，醫生可能會建議進行以下檢查：
- X光檢查：以排除骨折或關節變形的可能性。

- MRI檢查：如果懷疑有軟組織損傷，如韌帶或半月板損傷，MRI可以提供更詳細的影像。

治療方面，根據診斷結果，可能會有以下幾種選擇：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，適當的休息和冰敷可以減輕腫脹和疼痛。

2. 物理治療：透過專業的物理治療師進行康復訓練，增強膝蓋周圍的肌肉力量，改善穩定性。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。

4. 注射療法：如有需要，醫生可能會考慮注射類固醇以減輕炎症。

5. 手術：在某些情況下，若保守治療無效，可能需要手術介入。

最後，建議您在日常生活中注意膝蓋的保護，避免過度負荷，並保持適當的運動，以增強膝蓋的穩定性和靈活性。
如果未來再次出現疼痛，請及時就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復！