膝蓋痛的原因與治療方式-骨科

最近膝蓋痛？

您好，我想問:
之前，膝蓋痛，去看醫生，醫生問我有沒有跑步，運動之類的，我說有，體育課，練大隊接力，我在站起來或是走樓梯之類的動作，做那些的動作一瞬間膝蓋都會痛，然後他摸一摸我的膝蓋，說可能是韌帶拉傷，問我要不要打針，會比較快好，我說好，所以就吃藥打針，要回診，我回診2次，之後覺得不會痛了，就沒再去看了。

這幾個禮拜，我的腳，
膝蓋附近常常會陣痛，跟之前痛的地方一樣，
天氣冷的時候，也會痛，
去看醫生，這次去看骨科，
醫生也問我是運動的時候痛嗎？
我回答沒有運動的時候也會痛，
醫生說是因為這個年紀生長板還沒完全密合，摩擦到才會這樣，還有說一些別的，擦藥復健就好了。
醫生叫我站起來，他看一下我的膝蓋，有叫我單腳跳3下，他說還可以跳，就不會很嚴重。
我現在國三，月經是在小五快小六的時候來的。
但是，從國一開始，我就沒在長高了。
醫生說我身長板還沒完全密合，可是我都沒在長高了。

1.是因為熬夜嗎?因為國三要會考了，課業壓力大
2.為什麼都是膝蓋痛，去看醫生，醫生說的都不一樣?
我第一次不是去看骨科，第二次才是去看骨科

謝謝

Joan，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節疼痛有許多的疾病都會痛
看妳痛的位置在那裡
是在前面或者在髕骨的旁邊或兩側
都可能有不同的診斷
如果是在髕骨與大腿骨的介面的話那就有可能是髕骨的軟骨的問題
如果是在髕骨的兩旁那有可能是筋膜或者是韌帶的問題
如果是關節內會有卡住或者突然鬆掉的感覺那以可能是十字韌帶或者是半月軟骨的問題
可以再找另外一位醫師再檢查看看

回覆日期：2016/03/06
資料來源：台灣e院 - 最近膝蓋痛

彙整補充說明

膝蓋疼痛的原因可以非常多樣化，尤其是在青少年階段，因為這個時期正處於生長發育的關鍵時期。
根據您所描述的情況，您的膝蓋疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 生長痛：在青少年期間，生長板尚未完全閉合，這可能導致骨骼和軟組織之間的摩擦，進而引發疼痛。
這種情況在運動後或長時間站立、走動後更為明顯。

2. 韌帶拉傷或過度使用：如果您參加了體育活動，尤其是需要快速變換方向或跳躍的運動，膝蓋的韌帶可能會受到過度拉扯，導致疼痛。
這種情況通常會在活動後加重，並在休息時有所緩解。

3. 髕骨問題：髕骨（膝蓋骨）的位置不正或軟骨受損也可能導致膝蓋疼痛。
這種疼痛通常會在上下樓梯或坐下起身時加重。

4. 姿勢不良：不良的坐姿或站姿也可能導致膝蓋的壓力不均，進而引發疼痛。

針對您的問題，以下是一些建議的治療方式：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，應該適當休息，避免過度使用膝蓋。
冰敷可以幫助減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計畫。
這可能包括特定的伸展和強化運動，以改善膝蓋的穩定性和靈活性。

3. 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

4. 運動調整：避免高衝擊的運動，選擇低衝擊的運動如游泳或騎自行車，這樣可以減少膝蓋的負擔。

5. 定期檢查：由於您提到的疼痛持續存在，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀變化，以便及時調整治療方案。

至於您的問題為何醫生的診斷會有所不同，這可能是因為不同醫生的專業背景和診斷方式不同。
骨科醫生通常會更專注於骨骼和關節的問題，而其他科別的醫生可能會從不同的角度來看待您的症狀。
建議您尋找專業的骨科醫生進行詳細的檢查，並考慮進行影像學檢查（如MRI），以便更清楚地了解膝蓋的狀況。

最後，熬夜和壓力確實可能影響身體的整體健康，包括生長和恢復能力。
保持良好的作息和適當的放鬆，對於身體的健康是非常重要的。
希望這些建議能幫助您緩解膝蓋的疼痛，並促進健康的成長。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #37938
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #61557
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #19417
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136168
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136073

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