膝蓋腫痛原因多：需否照關節鏡？病況可能是什麼？-復健科

膝蓋腫痛？

鄭醫生您好
我的膝蓋於一年多前發生腫、痛,後來看了骨科醫生,並抽出約30c.c.的積血,後來膝蓋無法活動正常,經復健及中醫推拿三個月後,已經接近正常,因懷孕於今年二月便無繼續接受復健及中醫推拿,但一直都無異狀,今年九月(懷孕28週),搭飛機到美國待產,到美國第四天開始發生腫、痛,沒有上次那麼腫,但非常痛,一共四天,第四天已經消腫,但仍然會痛,於是去找婦科醫生,醫生給了我(keflex 500mg),吃了兩天就不痛了,又恢復正常,產後,因帶小孩並無法正常休養,婆婆會幫忙,但我堅持自己帶小孩,每天約只睡四小時,但都無異狀,至今兩個月,一週前因改變幫小孩洗澡方式,我都會月蹲的,四天前,膝蓋又開始痛,痛後第二天下午又服用(keflex 500mg),隔天膝蓋又腫起來,現在不會痛但有點腫,(腫在左腳膝蓋下方外側,接近與小腿骨關節處)請問醫生:

1.一年多前醫生說可能要照關節鏡但我並未照醫生的方式,是否需要照關節鏡
2.大概有哪一些可能病況(關節炎、軟組織、靭帶、月半板或其他)
3.我二月回台灣,可以到時候再做詳細診療嗎
4.會自行消腫嗎
5.我該注意哪些行為呢

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2005/12/27

鄭舜平醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

回覆您的問題:
依照您的描述有點特別，您服用keflex（500mg）屬於抗生素，一般是針對細菌感染服用之抗生素，甚少用在膝蓋疼痛！依您情形，建議回台後至復健科進行關節超音波檢查，應可診斷出病因，目前不需急做侵入性之關節鏡檢查！您目前好好休息，若非細菌感染可局部熱敷，避免久蹲及爬樓梯，症狀應可緩解，回台後再徹底檢查！

回覆日期：2005/12/27
資料來源：台灣e院 - 膝蓋腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，膝蓋的腫痛問題已經持續了一段時間，並且在懷孕期間及產後的生活方式改變後再次出現。
以下是針對您提出的問題的詳細回答及建議：
1. 是否需要照關節鏡：根據您的病史，膝蓋曾經抽出積血，且經過復健後有改善，但近期又出現腫痛。
關節鏡檢查是一種微創手術，可以直接觀察關節內部的情況，並進行必要的治療。
如果經過影像學檢查（如MRI）仍無法確定病因，或是症狀持續影響生活品質，則建議考慮進行關節鏡檢查。
這可以幫助確定是否有半月板損傷、韌帶問題或其他關節內部病變。

2. 可能的病況：根據您的症狀，可能的病況包括：
- 關節炎：如類風濕性關節炎或骨關節炎，這些情況會導致關節腫脹和疼痛。

- 軟組織損傷：如韌帶或肌腱的損傷，這可能是由於過度使用或不當的運動方式造成的。

- 半月板損傷：這是膝關節內常見的問題，尤其是在有扭轉動作的情況下。

- 滑囊炎：膝蓋周圍的滑囊發炎也可能導致腫脹和疼痛。

- 血腫或積液：如您之前的情況，膝蓋內可能有血腫或液體積聚。

3. 回台灣後的診療：您可以在二月回台灣後尋求專業的醫療診斷和治療。
建議您尋找骨科或復健科醫生進行詳細檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

4. 會自行消腫嗎：膝蓋的腫脹有時會隨著時間自行消退，尤其是在休息和適當的護理下（如冰敷、抬高腿部等）。
然而，若腫脹持續或伴隨疼痛，則需要進一步的醫療評估。

5. 注意的行為：在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減輕膝蓋的負擔：
- 避免過度使用膝蓋：如長時間站立、蹲下或爬樓梯等。

- 適度休息：確保有足夠的休息時間，避免過度疲勞。

- 進行適當的運動：如游泳或水中運動，這些對膝蓋的壓力較小。

- 使用護膝：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少受傷風險。

- 保持健康的體重：過重會增加膝關節的負擔，適當的體重管理有助於減少膝蓋的壓力。

總之，建議您在回台灣後儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以便針對性地治療膝蓋的問題。
希望您能早日康復！