膝蓋腫痛原因多:需否照關節鏡?病況可能是什麼?-復健科

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膝蓋腫痛?


鄭醫生您好我的膝蓋於一年多前發生腫、痛,後來看了骨科醫生,並抽出約30c.c.的積血,後來膝蓋無法活動正常,經復健及中醫推拿三個月後,已經接近正常,因懷孕於今年二月便無繼續接受復健及中醫推拿,但一直都無異狀,今年九月(懷孕28週),搭飛機到美國待產,到美國第四天開始發生腫、痛,沒有上次那麼腫,但非常痛,一共四天,第四天已經消腫,但仍然會痛,於是去找婦科醫生,醫生給了我(keflex 500mg),吃了兩天就不痛了,又恢復正常,產後,因帶小孩並無法正常休養,婆婆會幫忙,但我堅持自己帶小孩,每天約只睡四小時,但都無異狀,至今兩個月,一週前因改變幫小孩洗澡方式,我都會月蹲的,四天前,膝蓋又開始痛,痛後第二天下午又服用(keflex 500mg),隔天膝蓋又腫起來,現在不會痛但有點腫,(腫在左腳膝蓋下方外側,接近與小腿骨關節處)請問醫生:1.一年多前醫生說可能要照關節鏡但我並未照醫生的方式,是否需要照關節鏡2.大概有哪一些可能病況(關節炎、軟組織、靭帶、月半板或其他)3.我二月回台灣,可以到時候再做詳細診療嗎4.會自行消腫嗎5.我該注意哪些行為呢



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2005/12/27

鄭舜平 醫師回覆-復健科


回覆您的問題:依照您的描述有點特別,您服用keflex(500mg)屬於抗生素,一般是針對細菌感染服用之抗生素,甚少用在膝蓋疼痛!依您情形,建議回台後至復健科進行關節超音波檢查,應可診斷出病因,目前不需急做侵入性之關節鏡檢查!您目前好好休息,若非細菌感染可局部熱敷,避免久蹲及爬樓梯,症狀應可緩解,回台後再徹底檢查!



回覆日期:2005/12/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,膝蓋腫痛的情況確實需要仔細評估。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 是否需要照關節鏡:
根據您過去的病史,膝蓋曾經抽出30c.c.的積血,這可能暗示著關節內部有問題。
關節鏡檢查是一種微創手術,可以直接觀察關節內部的情況,並進行必要的治療。
如果您目前的症狀持續存在,尤其是腫脹和疼痛,建議您考慮進行關節鏡檢查,以便更清楚地了解膝蓋的狀況。

2. 可能的病況:
您的症狀可能涉及多種病況,包括:
- 關節炎:如類風濕性關節炎或骨關節炎,這些情況會導致關節腫脹和疼痛。

- 軟組織損傷:如韌帶或半月板損傷,這些損傷可能會導致膝蓋的穩定性下降,進而引起疼痛和腫脹。

- 滑膜炎:關節內的滑膜發炎也可能導致腫脹和疼痛。

- 骨折或骨髓炎:雖然您提到X光檢查正常,但仍需考慮這些可能性,特別是在有外傷史的情況下。

3. 回台灣後的診療:
當您二月回台灣後,建議您儘快就醫,尋求專業的骨科醫生進行詳細檢查。
您可以要求進行關節超音波或MRI檢查,以便更清楚地了解膝蓋的狀況,並根據檢查結果制定治療計劃。

4. 會自行消腫嗎:
膝蓋的腫脹有時會隨著時間自行消退,但這並不代表問題已經解決。
如果腫脹反覆出現,建議您尋求醫療幫助,因為這可能是潛在問題的徵兆。

5. 注意的行為:
- 避免過度使用膝蓋:如長時間蹲下或站立,這可能會加重膝蓋的負擔。

- 適度休息:確保有足夠的休息時間,避免過度疲勞。

- 進行適當的運動:如游泳或水中運動,這些對膝蓋的壓力較小,能幫助增強肌肉力量。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的情況,適當使用熱敷或冷敷可以幫助減輕不適。

- 注意姿勢:在抱小孩或進行其他活動時,注意保持正確的姿勢,避免不當的膝蓋負擔。

總之,您的膝蓋問題需要進一步的評估和治療,建議您在回台灣後儘快就醫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復!

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