膝蓋久醫不好:骨科問題的解決方法-骨科

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膝蓋久醫不好?


去年底在新竹就診時,膝蓋因為水腫所以抽了50cc的水,醫師說因為抽出來的水有些血色,所以可能是舊傷,不過回想起來並沒有特別的受傷過,之後醫生說打針(好像是非類固存!)好的機率很高,結果還是沒有改善。
打針過二天,膝蓋就類似有淤青(約一顆紅豆大),醫生告訴我可以用「熱敷」把血塊揉散,這種病痛持續沒有好,結果轉檢去照了一次MRI,醫師說還好不是「惡性骨腫瘤」,MRI的結果顯示,有水腫、輕微的「皺劈症」…因為醫生已盡力,只好告訴我平常就帶護膝ㄅ再不然就是換大醫院做關節鏡手術。
現在腳只要一痛,打針的地方(膝蓋上一點)就腫一個圓球,也不太能蹲下(感覺緊緊的),上下樓梯也很吃力。
今年九月份我到林口長庚骨科就診,以為要照可怕的「關節鏡」檢查,結果醫師說這種狀況發生在女生的機率比較高,而且我二隻腳都有相同的毛病,只是左腳先發作而已,健議訓練『大腿的四頭肌』,每天100次,每次5秒鐘,如果很痛時再吃葯,做三個月如果沒好再開刀把外側的筋放鬆。
目前為止,腳還是很痛,並沒有比較好的樣子,我該怎辦?
一直以來我都是看骨科,有間醫院的醫師說我的問題「可能是關節內障礙,也就是說可能有半月板與十字韌帶的問題,已經做過MRI還看不出問題所在,就有做關節鏡檢查的必要。
」真的要做關節鏡檢查嗎?
對於手術,心裡就有恐懼感,這種情形已困擾我將近一年,換了二三間醫院看診還是沒有改善,而且也沒有確定的病名及病因,所以不知該從何下手,對症下葯的治療。
恰好在報紙上看見一篇文章「何謂滑囊皺襞?
」是指胎兒發育早期所殘留下來的多餘滑囊,正常情況下,在發育後期會逐漸合併成為一個大的滑囊腔。
若是合併過程不完全,則會在膝蓋附近部位變成一群獥摺疊如帶狀的滑液組織。
想問貴醫生我的情形有辦法改善與根治嗎?



菸仔妹,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/17

施啟明 醫師回覆-骨科


敬覆網友:依您狀況,經多種影像檢查,仍無法得到確實診斷,確有進行關節鏡檢查並治療之必要,到時如發現膝關節內骨囊皺疊可一併治療.行政院衛生署新竹醫院骨科主任 王子康

回覆日期:2004/11/17

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的膝蓋問題似乎相當複雜,且已經持續了一段時間。
從您提到的症狀來看,包括膝蓋水腫、疼痛、活動受限等,這些都可能與膝關節內部的結構性問題有關,尤其是半月板、韌帶或滑囊的狀況。

首先,您提到的MRI檢查結果顯示有水腫和輕微的「皺劈症」,這可能是由於滑囊的異常或其他結構性問題所引起的。
滑囊皺襞是胎兒發育過程中遺留下來的組織,若未能正常合併,可能會導致膝蓋周圍的疼痛和不適。
這種情況在女性中較為常見,尤其是年輕女性,因為她們的膝關節結構可能較為柔軟,容易受到影響。

關於您提到的關節鏡檢查,這是一種微創手術,能夠直接觀察膝關節內部的情況,並且可以在檢查的同時進行治療。
雖然您對手術感到恐懼,但如果經過多次檢查仍無法確定病因,關節鏡檢查可能是獲得明確診斷的最佳途徑。
這樣不僅能幫助醫生了解您的膝關節狀況,還能在必要時進行相應的治療,例如修復受損的半月板或清除多餘的滑液組織。

在此之前,您可以考慮以下幾個自我管理和復健的方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師幫助,進行針對性的復健訓練,特別是加強大腿四頭肌的訓練,這對於穩定膝關節非常重要。
您可以嘗試進行一些低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這樣可以減少膝關節的負擔。

2. 熱敷與冷敷:在膝蓋疼痛或腫脹時,可以使用冷敷來減少腫脹,而在疼痛減輕後,熱敷可以促進血液循環,幫助恢復。

3. 護膝使用:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔,特別是在上下樓梯或長時間行走的情況下。

4. 藥物治療:如有需要,可以繼續使用消炎藥物來控制疼痛和腫脹,但應遵循醫生的指示,避免長期依賴藥物。

5. 生活方式調整:儘量避免過度使用膝關節的活動,特別是高衝擊的運動,並保持健康的體重,以減少膝關節的負擔。

最後,持續與您的醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善膝蓋的狀況,恢復正常的生活和活動能力。

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